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发布时间:2023-10-02 07:26:40

[单项选择]患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。如何确定患者是肾前性还是肾性少尿()
A. 24小时尿量
B. 血红蛋白测定
C. 血钾测定
D. 血肌酐及尿素氮测定
E. 尿渗透压或尿比重测定

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[单项选择]患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。目前最根本的治疗是()
A. 肾透析
B. 大量补液+手术
C. 使用抗生素
D. 输血
E. 输血+手术治疗
[单项选择]患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。如果检查结果为尿沉渣阴性,血尿素32mmol/L,血肌酐520μmol/L,血红蛋白55g/L,尿渗透压320mOsm/L,可能的诊断是()
A. 肾前性少尿
B. 急性肾小管坏死
C. 肾后性少尿
D. 急性肾小球坏死
E. 血红蛋白尿导致的肾损伤
[单项选择]外伤性脾破裂大出血行急症手术时,麻醉方法宜选()。
A. 局部麻醉
B. 腰麻
C. 腰-硬联合麻醉
D. 硬膜外麻醉
E. 气管内全身麻醉
[单项选择]患者男,28岁。车祸致脾破裂引起大出血,输入大量库血后患者出现心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。考虑为()
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 高血钙
D. DIC
E. 低血钠
[单项选择]患者男,35岁。因脾破裂后大出血。检查:血压70/50mmHg,脉搏110次/分,呼吸12次/分,脸色苍白,四肢发冷,急需输血400ml。该患者输血的目的是()
A. 补充血容量
B. 增加白蛋白
C. 补充抗体
D. 控制感染
E. 补充热量
[单项选择]男性,40岁,因车祸入院,诊断为肝脾破裂,腹腔内大出血,BP60/40mmHg,HR120次/分,决定急诊手术。病人除手术治疗外,为维持生命体征平稳。最主要的治疗是()。
A. 血管扩张药
B. 血管收缩药
C. 强心药
D. 补充血容量
E. 纠正酸碱平衡
[单项选择]患者男性,23岁,车祸致脾破裂出血,急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示:心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。安全有效的治疗方法是输注()。
A. 浓缩红细胞
B. 新鲜冰冻血浆
C. 乳酸林格液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 以上均可
[多项选择]患者男性,25岁,诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克,术中输血同时需补充血浆制品,下列关于血浆制品的说法,正确的是()
A. 新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的,保存于-20℃到-30℃环境中
B. 新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子,特别是Ⅴ和Ⅷ因子,有效期为1年
C. 普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得,或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得
D. 普通冰冻血浆在-20℃保存期为3年,主要含血浆蛋白和凝血因子
E. 冷沉淀是从血浆中分离出来的,-20℃保存有效期1年。含有丰富的vWF、纤维蛋白原、因子Ⅷ和纤维蛋白等。一般一次用1-3单位/10kg
[单项选择]患者,男性,32岁,车祸。患者外伤致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液。
给患者输入大量库存血,护士应注意防止发生
A. 低血钾,酸中毒
B. 低血钾,碱中毒
C. 高血钠,酸中毒
D. 高血钾,酸中毒
E. 高氯,碱中毒

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