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发布时间:2023-10-12 00:42:09

[单项选择]患者,女性,50岁。急性化脓性胆管炎伴面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟120次,血压82/62mmHg,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压58mmHg。估计休克至少已持续()
A. 24小时
B. 48小时
C. 36小时
D. 12小时
E. 6小时

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[单项选择]患者,女性,50岁。急性化脓性胆管炎伴面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟120次,血压82/62mmHg,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压58mmHg。估计休克至少已持续()
A. 24小时
B. 48小时
C. 36小时
D. 12小时
E. 6小时
[单项选择]

患者,女性,50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟144次,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmH2O。血pH7.30。

如该患者血压、脉搏无改善,最可能的原因是()
A. 血容量补充仍不足
B. 回心血量过多
C. 心功能不全
D. 容量血管过度收缩
E. 容量血管扩张
[单项选择]患者,女性,50岁。背痈伴畏寒寒战2天。查体:肢体湿冷,面色苍白。体温40℃,脉搏每分钟130次,血压90/70mmHg,血pH7.31。下列处理错误的是()
A. 补充血容量
B. 静脉滴注碳酸氢钠液
C. 抗感染治疗
D. 血管活性药物
E. 切开引流
[单项选择]患者男性,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,Bp70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]患者男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P 120次/分,BP 70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]患者男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]

女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。

首先选用的药物是()
A. 地塞米松
B. 西地兰
C. 间羟胺(阿拉明)
D. 肝素
E. 碳酸氢钠
[单项选择]女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH值7.30。
病人存在的情况是
A. 血容量仍不足
B. 血容量相对过多
C. 心功能不全
D. 容量血管过度收缩
E. 容量血管扩张
[单项选择]患者,男性,32岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟130次,血压85/60mmHg,尿少,血pH7.31。下列治疗错误的是()
A. 补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 纠正酸中毒
D. 急诊手术
E. 大量多次应用氢化可的松
[单项选择]患者,男性,30岁。右下肢开放性骨折伴股动脉破裂,面色苍白,肢体湿冷。脉搏每分钟132次,血压88/60mmHg。下列紧急处理错误的是()
A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°,下肢抬高15°
C. 适当给予镇痛药
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋以加强保暖

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