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发布时间:2024-02-16 03:55:07

[多项选择]男性,55岁。车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤,伤后右侧臀部髋部疼痛,患肢活动障碍,无其他不适,不伴有下肢麻木。患者既往身体健康,无外伤史。伤前患肢活动良好,无感染性疾病史。右髋部后方臀部深压痛,患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。髋关节主动活动丧失,被动活动时疼痛加重,保护性肌痉挛。双膝关节活动正常,肢端感觉运动及循环状况良好。若X线片显示:左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。进一步检查项目应选择()
A. C反应蛋白
B. 血生化检查
C. 心电图
D. 肺功能检查
E. 胸部X线片
F. CT扫描骨三维重建

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[多项选择]男性,55岁。车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤,伤后右侧臀部髋部疼痛,患肢活动障碍,无其他不适,不伴有下肢麻木。患者既往身体健康,无外伤史。伤前患肢活动良好,无感染性疾病史。右髋部后方臀部深压痛,患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。髋关节主动活动丧失,被动活动时疼痛加重,保护性肌痉挛。双膝关节活动正常,肢端感觉运动及循环状况良好。根据题干信息,可以做出的判断有()
A. 髋关节发生了前脱位
B. 髋关节发生了后脱位
C. 髋臼发生了骨折
D. 坐骨神经损伤的可能性比较小
E. 肌肉断裂的可能性比较大
F. 已出现了休克的征象
[单项选择]男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征阳性。头颅CT:脑内团块样高密度影。GCS评分()。
A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
E. 7分
[单项选择]女,31岁。头部车祸伤后2小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而快,血压较高,此时应立即应用()。
A. 抗生素
B. 止吐药
C. 地塞米松
D. 冬眠药物
E. 脱水药
[单项选择]男性,35岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。体格检查:脉搏130次/分,血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 创伤性血胸
D. 创伤性休克
E. 多发性肋骨骨折
[单项选择]女,34岁。车祸伤2小时后送来急诊,检查发现骨盆骨折,右股骨干骨折,右胫腓骨骨折,查体:面色苍白,血压70/50mmHg,首要的处理是()
A. 复位
B. 建立静脉通道补液
C. 石膏固定
D. 联系床位住院
E. 通知化验室检查
[单项选择]患者,男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是()
A. 锁骨中线第二肋骨
B. 腋前线第八肋间
C. 腋后线第十肋间
D. 腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E. 切口沿肋骨下缘
[单项选择]女性患者,40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍2小时,急诊X线检查示右股骨中段斜形骨折,入院后立即行骨牵引治疗。牵引时不可以进行()
A. 患侧髌骨的被动运动
B. 患侧跟腱的被动牵拉练习
C. 患侧股四头肌的等张收缩练习
D. 患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习
E. 腹式呼吸运动练习
[单项选择]男性,55岁,左肩痛2月余,加重伴功能障碍2星期,一周前曾行肩周压痛点局部阻滞,疼痛缓解不明显,肩关节活动度无改善。该患者的神经阻滞治疗还可加用何种神经阻滞()
A. 臂丛神经阻滞
B. 颈丛神经阻滞
C. 肩胛上神经阻滞
D. 颈段硬膜外阻滞
E. 颈胸神经节(星状神经节)阻滞
[单项选择]女,24岁。车祸伤后出现呼吸困难、发绀,检查发现胸壁有一约1.2cm伤口,随呼吸伤口处发出嘶嘶声响,首先考虑()
A. 闭合性气胸
B. 损伤性血气胸
C. 张力性气胸
D. 开放性气胸
E. 反常呼吸

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