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发布时间:2023-10-03 04:17:43

[单项选择]患者,女性,70岁。食管中段鳞癌,有进行性吞咽困难。30年前曾行"胃大部切除术"。合理的治疗方案为()
A. 食管癌切除,食管-空肠弓上吻合术
B. 食管癌切除,食管端端弓上吻合术
C. 食管癌切除,结肠间置代食管术
D. 食管癌切除,人造食管间置术
E. 食管癌切除,永久胃造口术

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[单项选择]患者,女性,70岁。食管中段鳞癌,有进行性吞咽困难。30年前曾行“胃大部切除术”。合理的治疗方案为()
A. 食管癌切除,食管-空肠弓上吻合术
B. 食管癌切除,食管端端弓上吻合术
C. 食管癌切除,结肠间置代食管术
D. 食管癌切除,人造食管间置术
E. 食管癌切除,永久胃造口术
[单项选择]毕Ⅰ式胃大部切除术与毕Ⅱ式胃大部切除术相比优点是()
A. 多适用于十二指肠溃疡
B. 吻合口张力小
C. 术后溃疡不易复发
D. 术后不易发生胃肠道功能紊乱
E. 消除了神经性胃酸分泌
[填空题]()用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。
[单项选择]胃大部切除术幽门切除的患者进食后应()。
A. 坐位30分钟
B. 平卧30分钟
C. 马上直立活动
D. 直立30分钟
E. 不受体位限制
[单项选择]胃大部切除术患者限制单糖、双糖食物摄入是为防止发生下列哪种疾病()。
A. 倾倒综合征
B. 贫血
C. 低血糖综合征
D. 体重下降
E. 营养障碍
[单项选择]胃大部切除术如若幽门切除,患者进食应注意()。
A. 半卧位进食
B. 坐位进食
C. 站立进食
D. 侧卧位进食
E. 不受体位限制
[单项选择]胃大部切除术后()
A. 去枕平卧,头侧向一侧
B. 侧卧位
C. 半卧位
D. 去枕平卧6—8h
E. 头高斜坡位
[单项选择]患者,女性,37岁,胃溃疡,胃大部切除术。术后24小时内,护士应重点观察()
A. 胃管引流液和血压的变化
B. 有无尿潴留
C. 生命体征变化
D. 切口感染
E. 咳嗽与肺部并发症
[多项选择]患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些?()。
A. 恶心、呕吐、便秘
B. 呼吸抑制和过度镇静
C. 心动过缓、体位性低血压
D. 瘙痒
E. 下肢麻木
F. 消化道出血
G. 尿潴留
[单项选择]胃大部切除术的切除范围不包括()
A. 切除胃的远侧2/3~3/4
B. 胃体的近侧部分
C. 胃体的远侧部分
D. 胃窦部、幽门
E. 十二指肠球部近侧
[单项选择]护士小李负责的患者要进行胃大部切除术,患者已被手术室接走,小李需要为李某准备
A. 备用床
B. 暂空床
C. 备用床加橡皮中单、中单
D. 麻醉床
E. 手术床
[单项选择]患者,女性,49岁。慢性胃溃疡合并幽门梗阻拟行胃大部切除术前,该患者进行术前准备的措施中不正确的是()。
A. 禁食
B. 纠正碱中毒
C. 营养支持
D. 术前3天每晚用冰等渗盐水洗胃
E. 胃肠减压
[单项选择]患者,女性,37岁,十二指肠溃疡出血,胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是
A. 鼻胃管饲
B. 胃造口管饲
C. 鼻肠管饲
D. 回肠造口管饲
E. 中心静脉营养支持
[单项选择]患者男性,31岁,2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样疼,服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=O.8
为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 胃镜检查
D. 上消化道造影
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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