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发布时间:2023-11-15 22:56:39

[多项选择]患者男性,62岁,意识障碍3天。提问1:对于意识障碍,应考虑的疾病包括()
A. 脑血管病
B. 颅内感染
C. 肝性脑病
D. 呼吸衰竭
E. 阿片类镇痛药中毒
F. 酒精中毒

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[多项选择]患者男性,62岁,意识障碍3天。提问4:对于该患者的治疗,合适的措施为()
A. 密切观察生命体征和意识状态
B. 提高蛋白的摄入量,纠正低白蛋白血症
C. 抗生素治疗
D. 服用乳果糖
E. 硫酸镁导泻
F. 支链氨基酸输入
[单项选择]患者男性,62岁,意识障碍3天。提问2:[问诊结果]3天前患者出现睡眠倒错,白天嗜睡,夜间失眠,且逐渐出现定向力障碍,不能叫出家属姓名。长期便秘,近1周未排便。无发热、腹痛、呕血及血便。既往长期酗酒,3年前诊为“酒精性肝硬化”,此后成功戒酒。近期未使用任何药物。[体检结果]T36.5℃,R18次,分,P95次/分,BP100/60mmHg。GCS评分:12分(睁眼4分,语言3分,反应5分)。双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。皮温正常,巩膜轻度黄染,肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣。心、肺查体正常。腹部平软,全腹无明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝肋下未及,脾肋下3cm,质地较硬。移动性浊音(-),肠鸣音较弱,1~2次/分。双下肢不肿。双侧病理征(-)。根据问诊和体检结果()
A. 尿毒症脑病
B. 颅内感染
C. 肝性脑病
D. 呼吸衰竭
E. 低血糖症
F. 酒精中毒
[单项选择]患者男性,62岁,意识障碍3天。

提问3:[辅助检查]
①血常规:WBC3.9×190/L,中性0.62,Hb134g/L,PLT86×109/L。
②粪便常规及潜血:(-)。
③肝功能+血糖:ALT35U/L,AST72U/L,TBil52umol/L,DBil34umol/L,ALB32g/L,ALP342U/L,血糖5.4mmol/L。
④肾功能+电解质:Cr及BUN均正常。K+3.6mmol/L,Na+132mmol/L,HCO3-22mmol/L,Cl-98mmol/L。
⑤动脉血气:pH7.46,PaCO232mmHg,HCO3-23mmol/L,乳酸正常。
⑥血氨:95μmol/L。
⑦凝血检查:PT17.2秒,PT%65%,FBG及APTT正常。
⑧腹部超声:肝脏回声增强,肝右叶缩小,左叶增大,肝裂增宽,肝周少量积液;脾脏增大,肋下3cm;门静脉增宽至15mm,入肝血流流速减慢,以上所见符合肝硬化合并门静脉高压。
⑨头颅CT未见明显异常。
该患者肝功能的级别为()


A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级
F. F级
[单项选择]患者,男性,62岁,全程肉眼血尿终末加重3个月。应考虑()
A. 前列腺增生
B. 膀胱肿瘤
C. 肾肿瘤
D. 泌尿系结石
E. 泌尿系感染
[单项选择]患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×10/L,HB62g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接?()
A. 血涂片
B. 骨髓培养
C. 血培养
D. 腰椎穿刺
E. 肥达试验
[填空题]脑震荡患者的意识障碍特点是( )硬脑膜外血肿患者的意识障碍特点是( )。
[单项选择]男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。该患者首先应考虑的疾病是()
A. 慢性结肠炎
B. 肠结核
C. 直肠癌
D. 直肠感染
E. 内痔并感染
[单项选择]患者,男性,35岁。发热、头痛、恶心、呕吐3天。近日患者发生抽搐、意识障碍急诊入院。查体:体温39.8℃,浅昏迷状态,呼吸困难,瞳孔对光反射迟钝,脑膜刺激征阳性。血常规:白细胞17.6×109/L,中性粒细胞占87%。脑脊液为无色透明。白细胞计数增加。
该患者所患疾病为
A. 肠道病毒性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行脑脊髓膜炎
E. 嗜血流感杆菌脑膜炎
[单选题]患者男性,62岁。有高血压病史,于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘,并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为( )
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.气管异物
D.肺气肿
E.呼吸衰竭
[单项选择]患者,男性,33岁,因车祸受伤急诊入院,神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于()
A. 意识模糊
B. 嗜睡
C. 昏睡
D. 昏迷
E. 谵妄

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