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发布时间:2023-11-15 22:56:30

[单项选择]患者男性,62岁,意识障碍3天。提问2:[问诊结果]3天前患者出现睡眠倒错,白天嗜睡,夜间失眠,且逐渐出现定向力障碍,不能叫出家属姓名。长期便秘,近1周未排便。无发热、腹痛、呕血及血便。既往长期酗酒,3年前诊为“酒精性肝硬化”,此后成功戒酒。近期未使用任何药物。[体检结果]T36.5℃,R18次,分,P95次/分,BP100/60mmHg。GCS评分:12分(睁眼4分,语言3分,反应5分)。双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。皮温正常,巩膜轻度黄染,肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣。心、肺查体正常。腹部平软,全腹无明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝肋下未及,脾肋下3cm,质地较硬。移动性浊音(-),肠鸣音较弱,1~2次/分。双下肢不肿。双侧病理征(-)。根据问诊和体检结果()
A. 尿毒症脑病
B. 颅内感染
C. 肝性脑病
D. 呼吸衰竭
E. 低血糖症
F. 酒精中毒

更多"患者男性,62岁,意识障碍3天。提问2:[问诊结果]3天前患者出现睡眠"的相关试题:

[多项选择]患者男性,62岁,意识障碍3天。提问1:对于意识障碍,应考虑的疾病包括()
A. 脑血管病
B. 颅内感染
C. 肝性脑病
D. 呼吸衰竭
E. 阿片类镇痛药中毒
F. 酒精中毒
[多项选择]患者男性,62岁,意识障碍3天。提问4:对于该患者的治疗,合适的措施为()
A. 密切观察生命体征和意识状态
B. 提高蛋白的摄入量,纠正低白蛋白血症
C. 抗生素治疗
D. 服用乳果糖
E. 硫酸镁导泻
F. 支链氨基酸输入
[单项选择]患者男性,62岁,意识障碍3天。

提问3:[辅助检查]
①血常规:WBC3.9×190/L,中性0.62,Hb134g/L,PLT86×109/L。
②粪便常规及潜血:(-)。
③肝功能+血糖:ALT35U/L,AST72U/L,TBil52umol/L,DBil34umol/L,ALB32g/L,ALP342U/L,血糖5.4mmol/L。
④肾功能+电解质:Cr及BUN均正常。K+3.6mmol/L,Na+132mmol/L,HCO3-22mmol/L,Cl-98mmol/L。
⑤动脉血气:pH7.46,PaCO232mmHg,HCO3-23mmol/L,乳酸正常。
⑥血氨:95μmol/L。
⑦凝血检查:PT17.2秒,PT%65%,FBG及APTT正常。
⑧腹部超声:肝脏回声增强,肝右叶缩小,左叶增大,肝裂增宽,肝周少量积液;脾脏增大,肋下3cm;门静脉增宽至15mm,入肝血流流速减慢,以上所见符合肝硬化合并门静脉高压。
⑨头颅CT未见明显异常。
该患者肝功能的级别为()


A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级
F. F级
[单项选择]患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。术后护理措施不妥的是()
A. 手术后若昏迷不醒,鼻饲后可随意搬动患者不易引发呕吐和误吸
B. 待意识清醒后抬高床头15°~30°,以利颅内静脉回流
C. 注意观察切口敷料及引流情况,加强敷料更换和保持清洁干燥
D. 全麻未清醒时取侧卧位,以利于呼吸道护理
E. 密切观察患者有无呼吸困难、烦躁不安等呼吸道梗阻的情况,以便及时处理误吸
[单项选择]患者男性,62岁。进行性气短伴咳嗽半年,加重1个月。[问诊结果]患者没有基础呼吸系统病史,咳嗽多为干咳无痰,时间较长,无昼夜差异,不分季节,病程中无发热,无胸痛咯血。患者气短呈进行性、活动后加重。既往无高血压病史,亦无明确的夜间阵发性呼吸困难和心悸。患者除了气短、咳嗽外,无咯血、胸痛和消瘦症状。[体检结果]T36.8℃,R24次/分,P92次/分,BP130/85mmHg,呼吸略促,口唇、颜面发绀,可见杵状指(趾),双侧呼吸运动对称,双肺叩诊呈清音。听诊:双肺底及腋下区可闻及吸气末爆裂性啰音(称Velcro音)。心脏检查:心界不大,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。根据体检和问诊结果,该患者应重点考虑的疾病是()
A. 肺部肿瘤
B. 支气管扩张症
C. 间质性肺疾病
D. 肺结核
E. 心功能不全
F. 肺炎
[单项选择]60岁男性,因突发性意识障碍1h来院。到院时,意识已恢复正常。问诊时,心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群;同时,该患者又再次发生意识障碍,且血压130/80mmHg,脉搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下叙述最正确的是()
A. 因血压正常,该患者之意识障碍,应非心搏过速引起
B. 应视为不稳定性室性心动过速,予以同步电击
C. 因血压正常,胺碘酮为药物治疗优先选择
D. 应先考虑做脑部计算机断层,再决定治疗方式
E. 请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式
[单项选择]男性患者,62岁。急性前壁心肌梗死3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病病史10余年。查体:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。最可能的发现是()
A. 心脏增大
B. 甲状腺增大
C. 心尖部第一心音亢进
D. 主动脉瓣第二音亢进
E. 毛细血管搏动征(+)
[单项选择]患者男性,62岁。胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取()。
A. 低脂肪饮食
B. 半流质饮食
C. 流质饮食
D. 少渣饮食
E. 要素饮食
[单项选择]

患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×109/L,HB62g/L,N82%。结合病史,上题最可能出现的阳性结果是:()


A. 血涂片发现卵形疟原虫
B. 骨髓培养发现沙门氏菌
C. 血培养发现G细菌
D. 血涂片见恶性疟原虫
E. 血性脑脊液

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