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发布时间:2023-10-03 07:25:02

[单项选择]女性,71岁,头晕、乏力、面色苍白、间断发热2个月。骨髓象:骨髓增生活跃,原始细胞91%(ANC),其胞体12~14μm、核圆形、核染色质呈细颗粒状、核仁1~3个且明显、胞质量少且无颗粒,常用细胞化学染色均呈阴性。为明确诊断并尽快治疗,应首先选择的检查是()
A. 换部位抽骨髓,涂片检查
B. 骨髓活检
C. 细胞超微结构检查(透射电镜)
D. 免疫分型检查
E. 染色体检查

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[单项选择]患者,男,71岁。主诉:发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年,于去年入院观察,当时测量血压180/80mmHg,上腹部CT示:双侧少量胸腔积液,右侧肾上腺区有直径5cm大小圆形稍高密度影,边缘清晰,内部密度不均。最可能的诊断为()
A. 肾上腺囊肿
B. 肾上腺转移瘤
C. 肾上腺髓样脂肪瘤
D. 肾上腺腺瘤
E. 嗜铬细胞瘤
[单项选择]女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲缺乏,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。其诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 白血病
D. 恶性贫血
E. 肾性贫血
[单项选择]魏某,女,34岁。服用氯霉素后出现发热、头晕、乏力、心悸、气短、食欲减退,骨髓象示增生活跃,巨核细胞明显减少。其诊断是()。
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 白血病
D. 恶性贫血
E. 肾性贫血
[单项选择]某男,41岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,低热,出虚汗,骨髓象示有核细胞增生活跃,巨核细胞明显减少。诊断为
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 肾性贫血
E. 巨幼细胞性贫血肾性贫血
[单项选择]患者,男,71岁。心搏骤停,面色苍白,神经反射消失,紧急抢救同时进行药物治疗,最有效的药物是()
A. 肾上腺素
B. 碳酸氢钠
C. 阿托品
D. 多巴胺
E. 利多卡因
[单项选择]患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。若病人检测染色体时发现新的染色体改变,提示()
A. 原发性骨髓纤维化
B. 急粒变
C. 急淋变
D. 慢粒合并骨髓纤维化
E. 慢粒进入加速期或者急变期
[单项选择]患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。确诊慢粒最可靠的检查是()
A. Ph染色体检测
B. 造血干/祖细胞培养
C. 检测BCR-ABL融合基因
D. 细胞免疫学检查
E. 细胞化学染色
[单项选择]患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。有关其检查,说法正确的是()
A. Ph为慢粒特有
B. BCR-ABL融合基因只见于Ph阳性患者
C. 典型t(9;22)(q34;qll)只见于粒细胞
D. 部分病人治疗后Ph可以消失
E. 慢粒慢性期可见其他染色体异常
[单项选择]患者,男,71岁。双下肢水肿5年,渐致面色苍白,神疲畏寒,腰膝酸软,小便点滴不爽,排尿无力,近2天来,尿闭不通,头昏泛恶,舌淡苔白,脉沉细尺弱。治法宜选()
A. 温运脾阳,行气利水
B. 温补脾肾,和胃降浊
C. 温阳益气,补肾利尿
D. 温肾助阳,化气行水
E. 健脾益肾,化湿开窍
[单项选择]患者,男,71岁。双下肢水肿5年,渐致面色苍白,神疲畏寒,腰膝酸软,小便点滴不爽,排尿无力,近两天来,尿闭不通,头昏泛恶,舌淡苔白,脉沉细尺弱,治法宜选
A. 温运脾阳,行气利水
B. 温补脾肾,和胃降浊
C. 温肾助阳,化气行水
D. 温阳益气,补肾利尿
E. 健脾益肾,化湿开窍
[单项选择]中年女性,头晕乏力1年,完善相关化验检查示:全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()
A. 再障
B. 低增生性白血病
C. 溶血性贫血
D. PNH
E. 骨髓纤维化
[单项选择]女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者下一步治疗首选()
A. 纠正贫血
B. 控制血压
C. 保守治疗
D. 肾脏基础疾病治疗
E. 血液净化

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