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发布时间:2024-01-24 19:30:42

[多项选择]患者男,68岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为()
A. 夜间交感神经张力过高
B. 夜间迷走神经张力过高
C. 肺活量减少
D. 小气道收缩
E. 平卧位血液重新分配
F. 夜间心率减慢
G. 肺活量增大
H. 小气道舒张
I. 回心血量减少

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[多项选择]患者男,68岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是()
A. 吸烟
B. 饮酒
C. 高血压
D. 糖尿病
E. 高脂血症
F. 摄钠过多
G. 缺乏体力活动
H. 鲜果蔬菜摄入量低
I. 血小板减少
J. 凝血因子降低
K. 血压过低
[单项选择]男性,68岁。患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音。正确的诊断是急性心肌梗死伴有()。
A. 支气管哮喘发作
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 左、右心衰竭
E. 急性心脏压塞
[多项选择]患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。为明确诊断应进行的检查是()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 动脉血气分析
E. 心肌酶谱
F. 超声心动图
G. 血糖
[单项选择]患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是()
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全,左侧心力衰竭
[多项选择]病历摘要:患者男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。PE://血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。患者应考虑的诊断是()
A. 急性心肌梗死
B. 支气管肺炎
C. 风湿性心脏病
D. 右心功能不全
E. 左心功能不全
F. 支气管哮喘
G. 不稳定型心绞痛
H. 高血压病

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