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发布时间:2023-11-02 21:30:38

[单项选择]患者,女,40岁,患慢性肾炎1年,近日体检血压145/90mmHg,尿蛋白500mg/d,尿红细胞20个/高倍镜视野,则该患者血压控制的目标是()
A. 140/90mmHg以下
B. 130/80mmHg以下
C. 125/75mmHg以下
D. 120/70mmHg以下
E. 110/70mmHg以下

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[单项选择]患者男性,24岁,因“发现尿红细胞1年”来诊。患者1年前体检时发现尿红细胞25个/μl,变异型红细胞0.70,均一型红细胞0.30,尿蛋白(-),无水肿,血压正常,乙型肝炎病毒表面抗体(+)。每3个月复查1次尿沉渣,均显示镜下血尿。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. IgA肾病
D. 乙型病毒性肝炎相关性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]

男性,40岁。双下肢水肿1个月,血压150/100mmHg。实验室检查:尿红细胞3~5/HP,尿蛋白定量5g/d;血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。诊为“肾病综合征”,加用ACEI类药物治疗,近3天腰痛,尿量减少,查尿红细胞20~30/HP,血肌酐200μmol/L,B超示双肾偏大。

肾衰竭的最可能的原因是()
A. 急性肾小管坏死
B. 急性过敏性间质肾炎
C. 肾静脉血栓形成
D. 进展为新月体肾炎
E. ACEI导致肾缺血引起肾衰竭
[单项选择]男性,20岁,水肿已1年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白红细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要的选用
A. 消炎药
B. 静点清蛋白
C. 肾上腺皮质激素
D. 静点必需氨基酸
[多项选择]

男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。

提示:患者24小时蛋白定量为0.38g/24h。提问:如何治疗()
A. 积极控制感染 
B. 无特效治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能 
C. 扁桃体切除术 
D. 口服雷公藤总苷 
E. 使用止血药 
F. 避免劳累、预防感冒
[不定项选择]男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:患者24小时蛋白定量为0.38g/24h。提问:如何治疗()
A. 积极控制感染
B. 无特效治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能
C. 扁桃体切除术
D. 口服雷公藤总苷
E. 使用止血药
F. 避免劳累、预防感冒
[单项选择]患者,男,23岁。全身高度水肿4周。实验室检查:血浆清蛋白降低,血脂增高,尿蛋白(+++),尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是()
A. 继发醛固酮增多
B. 抗利尿激素增多
C. 全身毛细血管扩张
D. 肾小球滤过率下降
E. 血浆胶体渗透压降低
[单项选择]患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/ d,尿红细胞5~10个/HP,尿蛋白6~12个/ HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是
A. 先按肾小球肾炎治疗
B. 先按肾盂肾炎治疗
C. 肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
D. 只用支持治疗
E. 只用对症疗法
[单项选择]患者,男,16岁。上呼吸道感染后全身水肿,尿蛋白6g/24h,尿红细胞(一),C3正常。最可能的病理类型是()
A. 微小病变型肾病
B. 膜性肾病
C. 淀粉样变性
D. 轻链沉积病
E. 糖尿病肾病
[单项选择]女性,69岁,高血压史20年。2周来发现尿蛋白(+++),尿红细胞4~8/HP,尿蛋白定量9g/d,血白蛋白23g/L,血三酰甘油和血总胆固醇升高,血肌酐100μmol/L。血压130/80mmHg。如果患者血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带,骨穿浆细胞2%,骨骼无溶骨性改变,患者可能的肾脏改变是()
A. 骨髓瘤肾病
B. 肾淀粉样变
C. 原发性小血管炎肾损害
D. 糖尿病肾病
E. 狼疮肾炎
[单项选择]

男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3-5/HP尿蛋内5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。

为明确诊断,最重要的检查是()。
A. 肾血管彩超检查
B. 肾活检
C. 测尿钠排泄分数及尿渗透压
D. 尿培养
E. ANCA及抗GBM抗体检查

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