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发布时间:2024-03-01 05:46:24

[单项选择]男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。首先要考虑的诊断是()
A. 张力性气胸
B. 开放性气胸
C. 血气胸
D. 心脏损伤
E. 急性心脏压塞

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[单项选择]男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。首先要采取的紧急救治措施是()
A. 输血补液抗休克
B. 胸腔穿刺
C. 心包穿刺
D. 急诊室剖胸探查
E. 胸腔闭式引流
[单项选择]男性,25岁。因左胸被刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即()
A. 吸氧、输血、输液
B. 用宽胶布固定胸壁
C. 行左侧肋间神经封闭
D. 用粗针头穿刺左胸腔减压
E. 气管插管接呼吸机
[单项选择]某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷气短。查体:心率120次/min,血压80/70mmhg,面色苍白,四肢湿冷,颈静脉怒张,心音低钝。首先考虑()
A. 胸内大出血 
B. 血气胸 
C. 开放性气胸 
D. 肺裂伤 
E. 急性心包填塞
[单项选择]左前胸部刀刺伤,局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm,伤口有少量鲜血外溢,伤员颈静脉怒张,呼吸短促,呈休克状,脉弱,右肺呼吸音正常,气管未移位,首先应考虑的诊断是()
A. Openpneumothorax
B. Tensionpneumothorax
C. Hemothorax
D. Pericardialtamponade
E. Hemopneumothorax
[单项选择]某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率120次/分,血压80/70mmHg。颈静脉怒张,首先考虑()
A. 胸内大出血
B. 血气胸
C. 开放性气胸
D. 肺裂伤
E. 急性心包填塞
[多项选择]患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。关于创伤性急性心脏压塞施行急诊开胸探查手术的适应证,下列哪些说法是正确的()
A. 心包或心脏外伤后出现急性心脏压塞的症状和体征
B. 经心包穿刺抽出积血后,心包积血又明显增多
C. 心包腔内有血凝块,心包腔内积血无进行性增多,心脏压塞症状或体征无进行性加重
D. 心包开窗术发现心包腔内有活动性出血
E. 心包腔内积血或血凝块影响血流动力学,经补液输血和应用血管活性药仍难维持血压
[单项选择]某患者左前胸部刀刺伤2h后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率120次/分,血压80/70mmHg,颈静脉怒张,首先考虑
A. 胸内大出血
B. 血气胸
C. 开放性气胸
D. 急性心包填塞
[单项选择]男,25岁,左前胸部损伤后,有胸痛,轻度呼吸困难,X线示:左前第4、5肋骨骨折,无移位,肺萎缩13%,应采取的措施是()。
A. 镇静、止痛、对症治疗
B. 胸膜腔穿刺抽气
C. 闭式胸腔引流
D. 手术治疗
E. 牵引固定
[单项选择]男性,25岁。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。查体:血压110/80mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。患者1小时后出现轻度发绀,呼吸困难更明显,右胸部皮下气肿明显加重。胸部X线片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是()。
A. 立即输血
B. 继续观察
C. 伤口清创并行胸腔闭式引流
D. 准备行手术探查
E. 用注射器穿刺排气

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