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[单项选择]患者女，40岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。根据以上临床资料，最可能的诊断是（）
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 中毒
C. 营养不良性周围神经病及Wernicke脑病-Korsakoff综合征
D. 脑炎
E. 副肿瘤综合征
F. 多灶性运动神经病
[单项选择]
患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退
如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 顶叶运动区
E. 以上都不是
[单项选择]
患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退
确诊的首选检查是（）
A. 颈椎MRI
B. 胸椎MRI
C. 头颅CT
D. 头、颈部MRI
E. 胸椎X线
[多项选择]患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。为明确诊断，需立即进行的检查包括（）
A. 抗核抗体
B. 抗中性粒细胞胞质抗体
C. 血、尿、粪常规及生化
D. 类风湿因子和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
E. 补体C3、C4
F. 关节腔穿刺关节液送检常规、生化、培养
G. 骨髓穿刺＋培养
H. 皮肤活检
I. 肾穿刺活检
[单项选择]患者女性，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，有时右下肢抽痛。查体：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是（）
A. 颅内占位性病变
B. 多发性硬化
C. 脊髓空洞症
D. 帕金森病
E. 脑卒中
[单项选择]患者女，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，有时右下肢抽痛。查体：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。还需做哪项辅助检查（）
A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. 肌电图
D. MRI或CT
E. 血清学检查
