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发布时间:2024-03-15 04:06:21

[单项选择]患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿,化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。目前最可能的诊断()
A. 急进性肾小球肾炎
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 肝肺综合征
E. 慢性肾衰竭

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[单项选择]患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿,化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是()
A. 门静脉压力增高
B. 低白蛋白血症
C. 继发醛固酮增多
D. 有效循环量不足
E. 毛细血管通透性增加
[单项选择]患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。诊断最可能是()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 肝肺综合征
E. 急性肾衰竭
[多项选择]患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问1:对于双下肢水肿的患者,下列选项中常见疾病有()。
A. 水中毒
B. 急性肾衰竭
C. 慢性心力衰竭
D. 高血压
E. 肝硬化
F. 肾病综合征
[单项选择]患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问2:根据目前的信息,该患者应首先考虑的腹膨隆、腹胀的病因为()
A. 胃下垂
B. 术后气腹
C. 肠梗阻
D. 腹水
E. 肝大
F. 脾大
[多项选择]患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问5:对于该患者的治疗,宜采取的措施有()。
A. 嘱患者卧床休息
B. 口服乳果糖
C. 通过利尿治疗尽快控制体重
D. 口服普萘洛尔
E. 门静脉与下腔静脉吻合(分流)
F. 肝移植
[多项选择]患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问3:[问诊结果]3个月前患者无明显诱因出现双小腿对称性、可凹性水肿,同时有腹胀,腹部明显膨隆。伴食欲缺乏、乏力、皮肤巩膜黄染。无发热、腹痛、呕血及血便。活动耐力尚可,无呼吸困难。无尿色变化、夜尿增多。既往长期酗酒,2年前曾因肝功异常住院,诊为“酒精性肝硬化”,此后亦未戒酒。近期未使用任何药物。自觉尿量减少,体重增加约8kg。[体格检查]T36.2℃,R15次/分,P96次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。巩膜轻度黄染,肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣。颈静脉无怒张,甲状腺无异常。心脏未及病理性杂音。右下肺叩浊,呼吸音减低。全腹膨隆,腹壁静脉未见显露。全腹无压痛、反跳痛和肌紧张,肝肋下未及,脾肋下2cm,质地中等。移动性浊音(+),肠鸣音正常。双侧足踝部可凹性水肿。根据问诊和体检结果,该患者应做的辅助检查包括()
A. 血常规
B. 肝功能+血糖
C. 凝血检查
D. 腹部超声
E. 腹水检查
F. 粪便潜血

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