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发布时间:2024-02-02 18:31:43

[单项选择]患者,男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈抵抗,心肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为()
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑肿瘤
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑栓塞

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[单项选择]患者,男性,25岁。突发神志不清10分钟入院,检查发现患者心跳呼吸已停止,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,血压120/86mmHg,自主呼吸存在,但昏迷。此时最主要的脑复苏措施如下,除外()
A. 维持有效的循环,保证MAP达标
B. 确保呼吸道通畅,维持氧分压
C. 激素冲击治疗
D. 亚低温和脱水疗法
E. 治疗原发疾病
[多项选择]女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 隐球菌脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 中毒性脑病
F. 脑肿瘤
G. 脑脓肿
H. 脑囊虫病
[单项选择]患者,男性,70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时,为持续性绞痛,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为()
A. 急性肠梗阻
B. 上消化道穿孔
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 急性肠套叠
E. 输尿管结石
[单项选择]患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血[Na + ]135mmol/L,血[K + ]3.5mmol/L,BP 80/60mmHg,治疗应首先采取
A. 纠正酸中毒
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术,解除肠梗阻
E. 纠正低血容量
[单项选择]患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血[Na+]135mmol/L,血[K+]3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()
A. 纠正酸中毒
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术,解除肠梗阻
E. 纠正低血容量
[单项选择]男性,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是
A. 低血糖昏迷
B. 脑血管疾病
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 高渗性非酮症性昏迷
E. 乳酸性酸中毒
[单项选择]男性,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐,查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为
A. 肿瘤引起的肠梗阻
B. 上消化道穿孔
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 肠扭转
E. 输尿管结石
[单项选择]患者,男性,72岁,既往有高血压病史20余年。近半年来常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,有时有血性泡沫痰,双肺底闻及细湿啰音。应考虑诊断为下列哪种疾病()
A. 支气管哮喘
B. 慢性喘息性支气管炎
C. 心源性哮喘
D. 变态反应性肺浸润
E. 肺结核
[单项选择]患者男性,67岁。急性细菌性痢疾,禁食,经锁骨下静脉插管行肠外营养。患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难,听诊同侧呼吸音减弱。可能出现的情况是()
A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 低血糖
D. 血栓性静脉炎
E. 感染
[单项选择]患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:①阿替普酶7.2mg,静脉注射;②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。关于缺血性卒中的治疗,叙述错误的是()
A. 首选活血化瘀治疗
B. 时间就是脑细胞,应建立卒中绿色通道
C. 在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓
D. 如无溶栓机会选择抗血小板药
E. 尽早启动他汀治疗
F. 早期康复有利于功能恢复

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