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发布时间:2023-10-03 00:27:02

[单项选择]男性患者,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降,近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是()
A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症

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[单项选择]患者女,49岁,高血压病史10年。门诊口服降压药治疗,血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理,正确的是()
A. 静脉推注
B. 肌内注射
C. 避光滴注
D. 用药过程无需监测血压
E. 可与其他药物混合使用
[单项选择]某地一项有关高血压的横断面研究结果表明:40~49岁组有高血压者中男性占12%,女性占11%。从而得出结论,该年龄组男性患高血压的危险性比女性大。此结论( )
A. 错误,因为无对照
B. 错误,因为没有考虑到可能存在的队列的影响
C. 错误,因为未用率做性别间比较
D. 错误,因为没有区分患病率和发病率
E. 正确
[单项选择]患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/70~85mmHg。有关这类患者的临床特点,哪项不正确()
A. 脉压波动较大
B. 易有直立性低血压
C. 为收缩期高血压
D. 脉压小
E. 此类患者应使用主要降低收缩压的药物
[单项选择]一老年男性患者,70岁,有高血压病史8年,半年前曾患脑卒中,近三个月来记忆力明显减退,经常记不起刚刚发生的事情,临床最可能的诊断为()
A. 阿尔茨海默病
B. 脑血管性痴呆
C. Pick病
D. Lewy体痴呆
E. 老年良性健忘症
[单项选择]患者,男性,75岁。因突然晕倒急诊入院,诊断为脑血管意外。家属告知,患者高血压10年,自服药物控制高血压。患者恢复期,为鼓励其饮食自理应采取的措施是()
A. 将餐具放到患者手里
B. 嘱患者慢慢进食
C. 护士或家属帮助喂饭
D. 先给患者喂食,剩少许患者自己进食
E. 将食物和餐具置于患者方便拿取处
[单项选择]患者,男性,75岁,因突然晕倒急诊医院,诊断为脑血管意外。家属告知,患者高血压10年,自服药物控制高血压。
能够判断患者意识状态的指标是
A. 角膜反射
B. 生命体征
C. 肌腱反射
D. 疼痛刺激反应
E. 瞳孔对光反射
[单项选择]患者男性,60岁。高血压10年,与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐,到医院就诊查血压200/110mmHg,腰穿显示颅内压增高,其主要危险是()。
A. 颅内血肿
B. 癫痫
C. 脑疝
D. 颅内感染
E. 脑缺氧
[单项选择]患者,男性,72岁,患高血压10年。左心室肥厚,血压170/70mmHg,ECG示窦性心动过缓,血管超声示右侧肾动脉狭窄,应首选的药物为()
A. 利尿药
B. 血管紧张素转化酶抑制药
C. 钙通道阻滞药
D. β受体阻滞药
E. α受体阻滞药
[单项选择]患者,男性,70岁,患高血压10年,伴前列腺增生症,应首选的药物为()
A. 利尿药
B. 血管紧张素转化酶抑制药
C. 钙通道阻滞药
D. β受体阻滞药
E. α受体阻滞药
[单项选择]患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。对于此类患者,麻醉诱导可能导致循环衰竭,原因及其处理错误的是()。
A. 静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用
B. 腹肌松弛导致腹内压迫作用增加
C. 间断正压通气影响静脉回流
D. 麻醉状态下交感张力降低
E. 应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导
F. 准备快速输液装置,在诱导前建立直接动脉测压

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