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发布时间:2024-02-20 23:29:16

[单项选择]患儿男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,左下肢肌力3级,右下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛,该患儿最可能的诊断是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 急性脊髓炎
D. 进行性脊肌萎缩症
E. 脊髓肿瘤

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[单项选择]女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 急性脊髓炎
D. 进行性脊肌萎缩症
E. 周期性瘫痪
[多项选择]

患者女,27岁。腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、S1椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。

腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为()
A. 隐藏型
B. 中央型
C. 后突型
D. 前突型
E. 单侧型
F. 椎体内突出型
G. 双侧型
[多项选择]患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是().
A. 腰椎管狭窄
B. 腰椎间盘突出
C. 腰背部肌筋膜炎
D. 腰椎滑脱
E. 脊柱肿瘤
[单项选择]患儿男,13岁。游泳时不幸发生淹溺,救起后,急救人员应给予该患儿的首要救治措施是()。
A. 给予强心药
B. 建立静脉通道
C. 口对口人工呼吸
D. 胸外心脏按压
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]

患儿男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、发酸,上腹部压痛。

下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡()
A. 疼痛位于剑突下偏左
B. 压痛点局限
C. 空腹痛
D. 呕吐宿食
E. 情绪波动诱发
[单项选择]

患儿男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、发酸,上腹部压痛。

此患儿确诊为十二指肠球部溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛加剧,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振水音,最可能的原因是()
A. 穿孔
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 胃神经症
E. 出血
[单项选择]患儿男,13岁7个月。矮小、生长速度缓慢6年余。患儿足月臀位出生,出生体重2400g,身长46cm。出生后10分钟Apgar评分7分。母乳喂养,8月出牙,1岁会走路。6岁后较同龄儿矮小,年生长速度约3cm。无第二性征发育。食欲和体力一般,无口干、多饮。视力好。既往史(-)。家族史:母亲160cm,父亲172cm。PE://均匀矮小,脸圆,轻度向心性肥胖,无多血质、水牛背等,皮肤不薄,无佝偻病等骨骼畸形,Ht133.7cm(小于第三百分位)BP90/60mmHg,心肺(-),阴毛Ⅰ期,睾丸2ml。LAB:肝肾功能正常,甲状腺功能正常。为明确定性诊断,该患者最有价值的检查是()
A. 生长激素兴奋试验
B. 骨龄相
C. 鞍区MRI
D. 皮质醇水平
E. IGF-1
F. GH基础值
[单项选择]患儿男,13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重,全身水肿1周,患儿入睡困难,不愿照镜子,经常从梦中惊醒。查体:BP120/70mmHg,腹水征阳性。实验室检查:尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞0~2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L,血红蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,血尿素氮10.5mmol/L,血SCr98μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。该患儿最可能的诊断是()
A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 急性肾小球肾病
C. 肾病综合征
D. 急进行肾炎
E. 系统性红斑狼疮

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