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发布时间:2024-05-12 21:43:56

[单项选择]患者,女性,40岁。因“活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是()
A. 心肌缺血
B. 肺实质损伤
C. 心力衰竭
D. 肺血栓形成
E. 肺动脉高压

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[多项选择]患者,男性,68岁,因活动后胸闷一年,加重一个月入院,日常活动可胜任,体力活动后有胸闷气促。体检:心率86次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音,血压130/40mmHg,双下肢轻度水肿。患者还需要做的检查有()
A. 常规心电图
B. 心电图运动负荷试验
C. 超声心动图
D. 心脏CT
E. 心脏MRI
F. Holter
[单项选择]患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,近2d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体:P110次/min,BP160/90mmHg;端坐呼吸,皮肤干、冷;双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG://窦性心律,频发房性期前收缩,V1~V6导联ST段压低0.05~0.10mV。该患者目前最可能的诊断是()
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 急性左侧心力衰竭
[单项选择]

患者,女性,34岁,"活动后胸闷气促1年,加重伴声音嘶哑2周"就诊,有主动脉瘤家族史。查体:体温:36.5℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:130/80mmHg。颈动脉搏动明显,心律齐,心前区可闻及3~4/6级舒张期杂音。双下肢无水肿。

以下不属于胸主动脉瘤外科手术的适应证是()。
A. 升主动脉瘤直径大于5cm,无论有无症状均因手术治疗
B. 主动脉瘤直径小于4.0cm,且近1年来扩张不超过0.5cm
C. Marfan’s综合征,胸主动脉瘤直径超过4.5cm
D. 主动脉弓部瘤直径超过6cm
E. 主动脉瓣膜病变,主动脉直径超过4.5cm
F. 主动脉二瓣化畸形合并升主动脉直径超过5cm
[多项选择]患者,女性,34岁,"活动后胸闷气促1年,加重伴声音嘶哑2周"就诊,有主动脉瘤家族史。查体:体温:36.5℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:130/80mmHg。颈动脉搏动明显,心律齐,心前区可闻及3~4/6级舒张期杂音。双下肢无水肿。该患者入院后明确诊断需要早期进行的辅助检查包括()。
A. 彩色多普勒超声心动图
B. CT血管成像检查
C. 常规心电图检查
D. 冠脉血管造影
E. 心肌核素扫描
F. 运动平板实验
[单项选择]患者,女性,70岁。咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿应考虑可能存在
A. 肺心病右心衰
B. 低蛋白血症
C. 摄盐过多
D. 合并肾炎
E. 冠心病
[单项选择]患者男,18岁。患大叶性肺炎需输青霉素治疗,护士为其做青霉素皮试数秒钟后,患者出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是()
A. 立即停药并通知医生
B. 立即吸氧
C. 立即停药,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D. 胸外心脏按压
E. 即刻注射强心剂
[单项选择]患者,男,18岁。患大叶性肺炎需输青霉素治疗,护士为其做青霉素皮试数秒钟后,患者出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是()
A. 立即停药病通知医生
B. 立即吸氧
C. 立即停药,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D. 胸外心脏按压
E. 即刻注射强心剂
[多项选择]患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的()
A. 临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B. 抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C. 临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D. 临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E. 根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F. 抗真菌治疗疗程为2~4周

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