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[单项选择]患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7d。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22/min，心率115/min。应首先考虑
A. 风湿性心脏病
B. 心肌炎
C. 心力衰竭
D. 慢性肺源性心脏病
E. 冠状动脉硬化性心脏病
[单项选择]患者，男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是
A. 使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过度
B. 减轻腹部切口疼痛
C. 防止感染向上蔓延
D. 减少局部出血
E. 减轻心脏负担
[单项选择]患者男性，64岁。有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体；神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（）。
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 代偿性呼吸性酸中毒
C. 呼酸合并代谢性酶中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼酸合并代谢性碱中毒
[单项选择]患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U正常（33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。处理方法应选择（）。（提示口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5mg/d，两肺微结节明显增多，DLco下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。）
A. 加用其他免疫抑制剂
B. 换用其他免疫抑制剂
C. 加用皮质激素吸入治疗
D. 将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量
E. 继续观察
[单项选择]
患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO100mmHg，PaO40mmHg，HCO21mmol／L。
提示：CT未见异常，钾：4.6mmol／L，钠：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提问：考虑诊断为（）
A. 高渗性昏迷
B. 肺性脑病
C. 电解质紊乱
D. 脑血管意外
E. 高血压脑病
F. 低血糖昏迷
[单项选择]患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3d前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音，考虑可能为
A. 主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B. 主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
[单项选择]患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为（）
A. 主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B. 主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
[单项选择]男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是（）
A. 强迫俯卧位
B. 强迫侧卧位
C. 辗转体位
D. 强迫坐位
E. 强迫蹲位
[单项选择]男性，64岁。既往冠心病病史15年。昨日突然出现心悸伴呼吸困难。查体：Bp 120/90 mmHg，心率130次/min，听诊心律不规则，第一心音强弱不等，最可能的诊断是
A. 频发房性期前收缩
B. 频发室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 三度房室传导阻滞
E. 阵发性室上性心动过速
[单项选择]患者男性，因高热导致高渗性脱水收入院，立即给予的治疗方法不包括（）
A. 鼓励患者尽量饮水
B. 静脉滴注5%葡萄糖液
C. 静脉滴注0.45%低渗盐水
D. 静脉滴注等渗盐水
E. 物理降温
[单项选择]男性，64岁。既往冠心病病史15年。昨日突然出现心悸伴呼吸困难。查体：Bp 120/90mmHg，心率。130次/min，听诊心律不规则，第一心音强弱不等，最可能的诊断是 ( )
A. 频发房性期前收缩
B. 频发室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 三度房室传导阻滞
E. 阵发性室上性心动过速
