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[多项选择]护理及观察休克患者时下列哪些正确（）
A. 休克代偿期患者烦躁不合作，护理工作较失代偿期繁重
B. 感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆
C. 脉率增快常出现于血压下降之前
D. 尿量能反映组织灌流情况是观察休克变化的重要指标
E. 休克发展中如心率逐渐增快达到120/min，应认为有心功能不全
[多项选择]下述哪些方面是休克病人的护理评价内容（ ）
A. 生命体征
B. 血容量
C. 尿量
D. 饮食量
E. 血象
[多项选择]关于失血性休克的护理措施正确的是（）。
A. 严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、生命征及尿量
B. 观察子宫收缩情况
C. 观察会阴伤口情况及严格会阴护理
D. 按摩子宫
E. 按医嘱给予抗生素预防感染
[单项选择]上消化道大出血休克时护理措施首先应（ )
A. 准备急救应品和药物
B. 建立静脉输液途径
C. 保暖
D. 迅速配血备用
E. 安定患者情绪
[单项选择]产后大出血休克的护理，下列不妥的措施是（）
A. 及时切除子宫制止出血
B. 迅速建立静脉通道
C. 密切观察出血量及监测生命体征
D. 立即平卧位、吸氧、保暖
E. 遵医嘱给予宫缩剂，配合子宫按摩
[单项选择]以下关于重症感染性休克的护理措施叙述错误的是（）
A. 维持有效循环，增加组织灌注量
B. 密切观察病情变化
C. 积极控制感染
D. 保证营养均衡
E. 心理支持
[单选题]关于休克的护理措施，下列叙述不正确的是( )
A.仰卧中凹位
B.常规吸氧
C.保暖，给热水袋
D.观察每小时尿量
E.每15min测血压脉搏1次
[单项选择]关于休克护理，下列哪项不妥
A. 平卧位
B. 常规吸氧
C. 给热水袋，保暖
D. 观察每小时尿量
E. 每15min测血压、脉搏1次
[单选题]在下列抗休克的护理措施中，叙述不正确的是( )
A.平卧位
B.置热水袋加温
C.测每小时尿量
D.吸氧，输液
E.测中心静脉压
[单项选择]患者，女性，25岁。外伤致左大腿骨折，伴休克。护理措施不正确的是（）
A. 保持呼吸道通畅
B. 输液抗休克
C. 保温，必要时可用热水袋加温
D. 密切观察尿量
E. 伤口用无菌敷料包扎
[多项选择]关于休克型肺炎护理措施正确的是
A. 记液体出入量
B. 吸氧、注意呼吸道通畅
C. 严密观察生命体征的变化
D. 用热水袋保暖
E. 取去枕平卧位
[多项选择]外科休克病人的护理诊断包括（ ）
A. 心输出量减少
B. 体液不足
C. 组织灌注量改变
D. 气体交换受损
E. 有感染的危险
[单项选择]张女士，24岁，G1P0，全产程结束，分娩过程平顺，留产房观察2小时，不属于产房护士观察护理的内容是（）
A. 子宫收缩情况
B. 阴道出血情况
C. 会阴伤口渗血情况
D. 乳头有无皲裂
E. 膀胱充盈情况
[单项选择]暴发型流脑抗休克扩容治疗时，应进行病情观察的内容是（）
A. 血压改变
B. 有无肺底啰音
C. 有无呼吸困难
D. 准确记录24小时出入量
E. 有无泡沫痰
[多选题]精神科护理观察的内容，包括
A.精神症状
B.药物副反应
C.环境安全
D.躯体情况
E.生活自理程度
[单项选择]上消化道大出血伴休克的首要护理措施为
A. 安定情绪
B. 去枕平卧位
C. 建立静脉通路
D. 准备双气囊三腔管
E. 迅速配血
