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发布时间:2023-11-15 02:50:31

[多项选择]护理及观察休克患者时下列哪些正确()
A. 休克代偿期患者烦躁不合作,护理工作较失代偿期繁重
B. 感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆
C. 脉率增快常出现于血压下降之前
D. 尿量能反映组织灌流情况是观察休克变化的重要指标
E. 休克发展中如心率逐渐增快达到120/min,应认为有心功能不全

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[单项选择]患者男性,72岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病()。
A. 头痛
B. 烦躁不安
C. 言语障碍
D. 嗜睡
E. 以上都是
[单项选择]对休克患者应特别注意观察的护理内容是()
A. 脉率
B. 血压
C. 呼吸
D. 瞳孔
E. 体温
[多项选择]护理贫血患者时,有哪些观察要点()。
A. 注意贫血进展速度
B. 熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
C. 观察低血压倾向
D. 注意有无发绀
E. 观察用药反应和治疗效果
[单项选择]护理休克病人时应特别注意观察的是
A. 脉率
B. 呼吸
C. 血压
D. 体温
E. 瞳孔
[单项选择]患者,女,74岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应重点观察
A. 尿量
B. 体温
C. 呼吸、脉搏、血压的变化
D. 患者的饮食情况
E. 输液点滴情况
[单项选择]患者男性,72岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意护理人员应重点观察()。
A. 体温
B. 尿量
C. 呼吸、血压、脉搏的变化
D. 输液点滴情况
E. 患者的饮食状况
[单项选择]患者男性,72岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()。
A. 体温
B. 饮食状况
C. 姿势和步态
D. 意识状态
E. 皮肤、黏膜
[单项选择]护士护理危重症患者时,首先观察
A. 生命体征及瞳孔变化
B. 意识状态的改变
C. 有无脱水、酸中毒
D. 肢体活动情况
E. 排尿排便情况
[多项选择]护理肾损伤患者时,应注意观察的是()。
A. 腹部肿块大小变化
B. 神志变化
C. 腹部疼痛情况
D. 尿液颜色和量
E. 生命体征变化
[单项选择]休克患者()
A. 仰卧位或俯卧位
B. 高半坐卧位
C. 下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D. 低半坐卧位或斜坡卧位
E. 15°~30°头高脚低斜坡卧位
[单项选择]抢救过敏性休克患者时,首选的药物为()
A. 盐酸异丙嗪
B. 去氧肾上腺素
C. 盐酸肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
[单项选择]观察休克患者时,反映组织灌流量最简单有效的指标是
A. 血压
B. 脉搏
C. 神志
D. 尿量
E. 肢端温度
[单项选择]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
A. 非失血因素的休克,应以补充晶体液为主
B. 失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml

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