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[多项选择]护理及观察休克患者时下列哪些正确（）
A. 休克代偿期患者烦躁不合作，护理工作较失代偿期繁重
B. 感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆
C. 脉率增快常出现于血压下降之前
D. 尿量能反映组织灌流情况是观察休克变化的重要指标
E. 休克发展中如心率逐渐增快达到120/min，应认为有心功能不全
[单项选择]患者男性，72岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病（）。
A. 头痛
B. 烦躁不安
C. 言语障碍
D. 嗜睡
E. 以上都是
[多项选择]抢救治疗子痫患者时，正确的护理有哪些（）
A. 抽搐时用力按住四肢
B. 随时翻身，防止发生压疮
C. 环境应避光避声，减少干扰
D. 保持呼吸道通畅
E. 保持左侧卧位，防止外伤
[多项选择]护理肾损伤患者时，应注意观察的是（）。
A. 腹部肿块大小变化
B. 神志变化
C. 腹部疼痛情况
D. 尿液颜色和量
E. 生命体征变化
[单项选择]护士护理危重症患者时，首先观察（）。
A. 生命体征及瞳孔变化
B. 意识状态的改变
C. 有无脱水、酸中毒
D. 肢体活动情况
E. 排尿排便情况
[单选题]患者男性，72岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。为警惕患者
肺性脑病的发生，护理人员观察此患者时应注意观察（）
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜
[单项选择]患者男性，72岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意护理人员应重点观察（）。
A. 体温
B. 尿量
C. 呼吸、血压、脉搏的变化
D. 输液点滴情况
E. 患者的饮食状况
[单项选择]缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（）
A. 血清铁增高
B. 总铁结合力增高
C. 骨髓红系增生
D. 骨髓细胞外铁增多
E. 骨髓红系细胞内铁增多
[单项选择]护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察（）
A. 贫血
B. 感染
C. 口腔溃疡
D. 颅内出血
E. 药物的不良反应
[单项选择]患者男性，72岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。
A. 体温
B. 饮食状况
C. 姿势和步态
D. 意识状态
E. 皮肤、黏膜
