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发布时间:2024-02-13 02:29:41

[单项选择]患儿,4岁。突发左上腹部疼痛,哭闹不止。准备为其疼痛进行评估,应选用()
A. 面部表情疼痛评估工具
B. 描述式疼痛评估工具
C. 数字式疼痛评估工具
D. 填表式疼痛评估工具
E. 言语式疼痛评估工具

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[单项选择]患儿,4岁。突发左上腹部疼痛,哭闹不止。
准备为其疼痛进行评估,应选用
A. 面部表情疼痛评估工具
B. 描述式疼痛评估工具
C. 数字式疼痛评估工具
D. 填表式疼痛评估工具
E. 言语式疼痛评估工具
[单项选择]患儿,4岁。突发左上腹部疼痛,哭闹不止。
为缓解疼痛,使患儿保持安静的措施不包括
A. 让家人床旁陪伴
B. 给予安抚
C. 给予止痛剂
D. 给予局部按摩
E. 听音乐分散注意力
[单项选择]男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO25.33kPa (40mmHg),PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发
A. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B. 肺部感染
C. 支气管哮喘
D. 张力性气胸
E. Ⅱ型呼吸衰竭
[简答题]病历摘要 男性,33岁。突发上腹部疼痛3小时。 患者3小时前饮酒后突然出现上腹部“刀割”样疼痛,伴恶心、呕吐。腹痛很快波及右下腹。伴心悸全身出冷汗。发病以来未进食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗。无药物过敏史及手术、外伤史。有烟酒嗜好。 查体:T37.5℃,P120次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,痛苦面容,屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染、口唇无发绀。心肺检查未见异常。腹平坦、腹式呼吸消失,上腹及右下明显压痛、反跳痛,上腹部肌紧张呈“板样”,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(-),肠音消失。 实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.0×109/L,N0.9,Plt280×109/L,尿常规未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便2次。此病例考虑诊断为()
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]女,61岁。因左上腹部疼痛入院,诊断为胰腺癌,不宜行手术治疗,胰腺癌切除率低的原因主要为()
A. 癌肿的恶性程度高
B. 癌直接浸润和转移
C. 并发胆道疾病
D. 手术危险性大
E. 手术后复发率高
[单项选择]男性,25岁,饮白酒200g,进大量肉食,出现左上腹部疼痛,难以忍受,并向左腰背部放射,伴有恶心、呕吐,查体:心肺(-),腹软,左上腹压痛,无肌紧张,化验:WBC 10.0×10 9/L,中性0.85,血淀粉酶500苏氏单位,首选治疗药物是
A. 阿托品
B. 度冷丁
C. 甲氰咪呱
D. 胶体次枸橼酸铋
E. 地塞米松
[多项选择]病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P/110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,肠鸣音1次/分。下一步最好再做哪些生化及影像学检查?()
A. 胃镜检查
B. X线腹部平片
C. 腹部B超
D. 胰腺CT检查
E. 血常规
F. 血清淀粉酶测定
G. 便隐血试验
H. 心电图
[多项选择]病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。本病可能出现的并发症有以下哪些?()
A. 胰腺脓肿、假性囊肿
B. 消化道出血、败血症及真菌感染
C. 急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
D. 胰性脑病
E. 弥散性血管内凝血
F. 肺炎
G. 门脉高压
H. 低血糖

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