[单项选择]

患者，女，40岁。其反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10⁹/L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）

A. PAIg阳性
B. PAC阳性
C. 颗粒型巨核细胞增多
D. 幼稚巨核细胞增多
E. 骨髓巨核细胞数量减少

[单项选择]

患者女，40岁。反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10⁹/L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）

A. PAIg阳性
B. PAC₃阳性
C. 颗粒型巨核细胞多
D. 幼稚巨核细胞增多
E. 骨髓巨核细胞数量减少

[单项选择]

患者男，64岁，因“乏力6个月，加重1个月”来诊。患者在当地医院查血常规发现全血细胞减少。查体：贫血貌，余无明显阳性体征。实验室检查：血常规：血红蛋白74g/L，网织红细胞0.0163，白细胞1.9×10⁹/L，血小板40×10⁹/L。骨髓检查：增生减低；粒系0.46，原始粒细胞0.07，病态造血细胞比例37%；红系0.34，病态造血细胞比例33%；全片见巨核细胞6个。外周血白细胞分类未见幼稚细胞。染色体核型：45，X，-Y［10］/46，XY［1］。

该患者的国际预后积分系统（IPSS）预后分组为（）
A. 低危
B. 中危Ⅰ
C. 中危Ⅱ
D. 高危
E. 无法判断

[单项选择]张护士要给患者抽血查血生化、凝血功能和做血培养。抽血后，将血液注入试管内顺序正确的是
A. 干燥管→抗凝管→血培养瓶
B. 干燥管→血培养瓶→抗凝管
C. 抗凝管→血培养瓶→干燥管
D. 血培养瓶→干燥管→抗凝管
E. 血培养瓶→抗凝管→干燥管

[单项选择]

患者男，64岁，因“乏力6个月，加重1个月”来诊。患者在当地医院查血常规发现全血细胞减少。查体：贫血貌，余无明显阳性体征。实验室检查：血常规：血红蛋白74g/L，网织红细胞0.0163，白细胞1.9×10⁹/L，血小板40×10⁹/L。骨髓检查：增生减低；粒系0.46，原始粒细胞0.07，病态造血细胞比例37%；红系0.34，病态造血细胞比例33%；全片见巨核细胞6个。外周血白细胞分类未见幼稚细胞。染色体核型：45，X，-Y［10］/46，XY［1］。

该患者应诊断为（）
A. 难治性血细胞减少伴有多系发育异常（RCMD.
B. 难治性贫血伴有原始细胞增多-Ⅰ（RAEB-Ⅰ）
C. 难治性贫血伴有原始细胞增多-Ⅱ（RAEB-Ⅱ）
D. 急性髓系白血病M6a
E. 伴有多系发育异常急性髓系白血病

[单项选择]患者，因胆囊结石入院，需查血常规，下列有关采集血标本的操作不正确的一项是
A. 不可从输液的针头处采集血标本
B. 采集后注入干燥试管内送检
C. 取下针头，将血液沿管壁注入
D. 送检过程中，避免震荡
E. 不要求在清晨空腹时采集

[多项选择]

患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规：白细胞增多。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾Ⅰ线9.5cm，Ⅱ线11.5cm，Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A. 血常规+白细胞分类
B. 骨髓细胞形态、骨髓活检
C. 细胞染色体核型、BCR-ABL1融合基因，Jak2/V617F突变
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶
E. 腹部B型超声或CT等
F. 肝功能

[单项选择]肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血PH7.40。宜选用的药物是（）。
A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. 乳果糖
E. 左旋多巴

[单项选择]患者，女性，65岁。偶然跌倒后肋骨骨折，X线检查发现骨质有侵蚀样破坏；血常规查血细胞数量及血红蛋白轻微降低，血涂片上红细胞排列呈缗钱样且背景浅蓝色，尿液分析仪查尿蛋白++。对该患者的有关叙述最可能正确的是（）
A. 可能是慢性肾性，并已引起肾性贫血
B. 可能是慢性肾性贫血合并再生障碍性贫血
C. 可能是多发性骨髓瘤，且有肾损伤，尚不知有无本-周蛋白尿
D. 可能是多发性骨髓瘤，且肯定有本-周蛋白尿
E. 可能是多发性骨髓瘤，尚无肾损伤

[单项选择]男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤黏膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255~mol／l，ALT200u／L，凝血酶原活动度28％。其诊断可能性最大的是（）。
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎

[单项选择]患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规：白细胞增多。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾Ⅰ线9.5cm，Ⅱ线11.5cm，Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。提示骨髓形态检查：增生极度活跃，粒系显著增生，各阶段比例增高，原始粒细胞0.035，以中、晚和杆状核粒细胞为主，嗜酸粒细胞多见，红系和巨核系增生。骨髓活检：粒、红、巨三系增生，以粒系为主。中性粒细胞碱性磷酸酶值为0。细胞染色体核型：46，xy，t（9；22）［15］。融合基因检查：BCR-ABL1 P210阳性，Jak2/V617F突变。该患者可确诊为（）
A. 骨髓增殖性肿瘤
B. 慢性髓系白血病加速期
C. 慢性髓系白血病慢性期
D. 慢性髓系白血病急变期
E. 费城染色体（Ph染色体）阳性急性髓系白血病
F. 费城染色体（Ph染色体）阳性急性淋巴细胞白血病