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发布时间:2023-10-14 02:39:16

[多项选择]患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查,该患者被诊断为单纯性甲状腺肿,继发甲状腺功能亢进。拟行手术治疗,手术前易行的检查为()
A. 颈部MRI
B. 甲状腺血管造影
C. 胸部正位片检查
D. 纤维喉镜检查
E. 心电图、心脏彩超检查
F. 肝、肾功能检查

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[单项选择]患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。面肌和手足持续性痉挛,此时首要的处理是()
A. 检查引流管通畅与否
B. 拆除颈部切口缝线,检查有否积血
C. 气管切开
D. 立即静脉注射10%氯化钙20ml
E. 立即喉镜检查
F. 临床观察
[单项选择]患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。进一步的检查是()
A. 抽血查血清钙、磷浓度
B. 抽血查T4、T4
C. 抽血查血糖
D. 抽血进行血气分析
E. 抽血查肝功能
F. TSH检测
[单项选择]患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。预防此种并发症的关键是()
A. 结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B. 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C. 保留腺体要适当
D. 术中常规作气管切开
E. 必须保存两叶腺体背面部分
F. 尽可能采取侧叶切除术
[多项选择]患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面()
A. 明确肿物的质地
B. 明确肿物是否随吞咽动作上下移动
C. 明确肿物边界是否清晰
D. 明确肿物的大小
E. 明确肿物的活动度
F. 明确肿物有无包膜
[单项选择]

患者,男性,50岁。颈前肿痛4天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降。

初步诊断()
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 亚急性非化脓性甲状腺炎
C. 桥本甲状腺炎
D. 慢性硬化性甲状腺炎
E. 单纯性甲状腺肿
[单项选择]患者男性,65岁,冠心病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、发闷,被迫停止原来活动,持续了3~5分钟,疼痛缓解。其胸痛考虑是()
A. 肋间神经痛
B. 急性心肌梗死
C. 胆石症
D. 胸椎病
E. 心绞痛
[多项选择]

患者男性,26岁,因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷,伴视物模糊,无尿量减少、水肿,无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重,夜间不能平卧。否认高血压史。查体:血压220/150mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肺可闻及少量啰音,心界不大,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,无压痛,上腹部可听到收缩期杂音。

初步检查项目包括()
A. 尿常规
B. 肾功能
C. 双肾B型超声
D. 血常规
E. 腹主动脉B型超声
F. 眼底检查
[多项选择]患者男性,65岁,因间断胸闷、心悸9月余,加重2周入院。患者9月前起间断出现心悸、胸闷,严重时伴头晕、黑视、出冷汗,休息约3~5min缓解,发作无明显诱因。半月后骑车时突感胸闷、心悸、大汗,休息数分钟缓解。下午症状再次发作,急查心电图示频发室性早搏,短阵室性心动过速,吸氧约3min后室速消失。此后口服心律平100mg3/d,症状控制。近2周无明显诱因间断胸闷心悸再次发作,查心电图同前。查体:一般可,血压126/76mmHg。颈静脉无怒张,甲状腺不大。肺部(-)。心界不大,心率82次/min,律不齐,可闻及早搏3~5次/min,P2稍亢进。腹部(-)。右足背动脉搏动减弱。关于室性早搏、阵发性室性心动过速,以下哪些治疗原则是正确的()。
A. 对于无器质性心脏病的室早,不支持抗心律失常药物治疗
B. 对于无器质性心脏病的室早,症状明显而一时无法耐受可短时间应用Ⅲ类抗心律失常药
C. 对于无器质性心脏病的室早,症状明显而一时无法耐受可短时间应用β阻滞剂
D. 对于特发性室速可选用维拉帕米、普罗帕酮
E. 对于近期心肌梗死、心衰合并轻度室性心律失常应用胺碘酮可减少心律失常/猝死发生率
F. 对于有器质性心脏病的室早,可选用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物

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