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发布时间:2024-03-25 22:07:22

[单项选择]患者女性,65岁。餐后胃区不适2个月,伴呕吐、呕吐宿食,当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部,大小为4cm×3cm,幽门口水肿,伴通过障碍,镜身不能通过。活检病理:“黏膜不典型增生,考虑溃疡病可能,建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最可能的诊断是()
A. 胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
B. 十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C. 十二指肠溃疡急性穿孔
D. 胃溃疡急性穿孔
E. 急性胆囊炎并穿孔
F. 胃溃疡合并幽门梗阻

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[多项选择]患者女性,65岁。餐后胃区不适2个月,伴呕吐、呕吐宿食,当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部,大小为4cm×3cm,幽门口水肿,伴通过障碍,镜身不能通过。活检病理:“黏膜不典型增生,考虑溃疡病可能,建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。采取的处理措施有()
A. 哌替啶或吗啡类镇痛剂
B. 禁食及胃肠减压
C. 急症剖腹探查术
D. 胸腹部CT检查(平扫+强化)
E. 腹腔穿刺引流术
F. 积极术前检查及准备
[单项选择]男,26岁,胃溃疡患者,餐后胃痛1周,伴烧心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。确诊的首选检查()。
A. 大便隐血试验
B. X线钡餐造影
C. 纤维内镜检查
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 吞线试验
[单项选择]男,26岁,胃溃疡患者,餐后胃痛1周,伴烧心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。此时最可能发生的并发症是()。
A. 胃穿孔
B. 上消化道出血
C. 休克
D. 脱水
E. 电解质紊乱
[单项选择]

男,24岁,胃溃疡患者,餐后胃痛2周,伴烧心,突然胃痛加剧,呈持续性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送医院

首先考虑可能诊断()
A. 上消化道出血
B. 幽门梗阻
C. 胃穿孔
D. 十二指肠后壁穿孔
E. 糜烂性胃炎
[单项选择]某地调查304名65岁以上胃溃疡病患者,得到出血率为40%,而一般胃溃疡患者出血率为20%,欲知65岁以上胃溃疡患者出血率是否高于一般,可进行()
A. 加权平均率的计算
B. 两组均数比较的t检验
C. 配对设计四格表卡方检验
D. 成组设计四格表卡方检验
E. 样本率与总体率比较的Z检验
[单项选择]患者,女性,69岁,胃溃疡病史23年。患者常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛欠规律,服药难以缓解,伴消瘦。查3次粪便隐血试验均为阳性,最可能的诊断是
A. 胃溃疡出血
B. 胃穿孔
C. 胃癌出血
D. 腹膜炎
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是()。
A. 急性阑尾炎
B. 溃疡病急性穿孔
C. 溃疡病出现幽门梗阻
D. 急性肠扭转
E. 急性肠梗阻
[单项选择]胃溃疡出血患者不宜选用的食物是()。
A. 冷牛奶
B. 热牛奶
C. 冰棍
D. 冰激淋
E. 冷冻果汁

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