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发布时间:2023-11-05 20:49:05

[单项选择]

患者女,38岁。患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

有确诊价值的检查是()
A. 皮肤组织学检查示含铁血黄素沉着
B. 胰腺功能检查
C. 肝功能检查
D. 性功能检查
E. 心功能检查

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[单项选择]

患者女,38岁。患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

最有效的控制方法是()
A. 尽量不输血
B. 放血疗法
C. 去铁胺皮下注射
D. 静滴维生素C
E. 保肝、降糖治疗
[简答题]患者女性,34岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需作骨髓穿刺术(在医学模拟人上操作)
[单项选择]男性,38岁,4年前反复输血史,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡气平日易感冒,考虑为输血传播的疾病,最可能为( )
A. 艾滋病
B. 梅毒
C. 疟疾
D. 肝炎
E. 巨细胞病毒感染
[单项选择]男性,38岁,4年前有反复输血史,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播的疾病,最可能为()
A. 艾滋病
B. 梅毒
C. 疟疾
D. 肝炎
E. 巨细胞病毒感染
[单项选择]男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面水肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP60/40mmHg,HR56次/分。TT30.3ng/ml,TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是()。
A. 24小时尿17-羟、17-酮测定
B. 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C. 垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素
D. 应先补充肾上腺皮质激素
E. 应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素
[多项选择]患者女,38岁。因头晕、乏力、食欲差5年,加重伴上腹痛5天,恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差,头晕明显,平素血压100~90/60~70mmHg。一直有贫血,易感冒,不易好转。间断恶心、呕吐4~5年,阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院,考虑缺铁性贫血,给予输血及对症支持治疗3天,症状缓解不明显,并恶心、呕吐,颜面水肿,查血常规三系均低,钠、氯明显偏低,皮质醇49.08nmol/L,ACTH10pg/ml,给予氢化可的松、纠正电解质平衡紊乱,病情好转,转入内分泌科。既往患者26岁家中生产,产后有大出血、昏迷病史,当时输血大概600ml。产后无泌乳,月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。目前该患者的诊断()
A. 希恩综合征
B. 垂体功能减退症
C. 低钠性脑病
D. 原发性肾上腺皮质功能减退症
E. 继发性贫血
F. 继发性肾上腺皮质功能减退症
[单项选择]

病历摘要:患者女性38岁,打鼾8年,头晕乏力、白天嗜睡3月余,感晨起头痛,夜间常感胸闷、心前区不适,易憋醒,多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查:BP145/95mmHg,形体肥胖,双侧扁桃体Ⅱ肥大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率80bpm,律齐。双下肢无浮肿。

中重度OSAS患者的首选治疗方法是哪种?()
 


A. Auto-CPAP
B. 乙酰唑胺
C. 茶碱
D. BiPAP
E. 普罗替林

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