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[单项选择]患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A/G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.1g/L。肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是（）。
A. 因子Ⅰ、Ⅱ
B. 因子Ⅲ
C. 因子Ⅴ
D. 因子ⅩⅢ
E. 以上均不是
[单项选择]患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A/G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.1g/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）
A. 肝细胞破坏，合成凝血因子不足
B. 凝血因子破坏过多
C. 使用抗凝剂
D. 凝血因子半衰期减少
E. 以上均不是
[单项选择]男性患者，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）。
A. 血友病
B. 遗传性毛细血管扩张症
C. 钩端螺旋体病
D. 急性胃炎
E. 消化性溃疡
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示患者突然出现呕吐、呕血。护理的关键措施是（）。
A. 立即准备手术
B. 观察脉搏
C. 口服止血药
D. 建立静脉通道，静脉给维生素K
E. 观察患者意识状况
F. 禁食胃肠减压；观察血压
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示:患者突然出现呕吐、呕血。护理的关键措施是（）.
A. 立即准备手术
B. 观察脉搏
C. 口服止血药
D. 建立静脉通道，静脉给维生素K
E. 观察患者意识状况
F. 禁食胃肠减压;观察血压
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示对该患者作胰头及十二指肠切除，术中有较多的吻合。针对以上问题，术后的注意事项有（）。
A. 预防休克发生
B. 控制血糖
C. 液体量要按时补足
D. 心理护理
E. 给予抗生素
F. 营养支持；腹腔引流或烟卷引流液的性状及量
[单项选择]男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。该患者可能是（）
A. 血友病
B. 遗传性毛细血管扩张症
C. 钩端螺旋体病
D. 急性胃炎
E. 消化性溃疡
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示对该患者拟行根治性手术，但患者黄疸明显。针对以上问题，术前需要采取的措施是（）。
A. 给予维生素K，改善凝血机制
B. 输血
C. 改善营养状况
D. 补液
E. 做好心理护理
F. 做好术前常规准备
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示：对该患者拟行根治性手术，但患者黄疸明显。针对以上问题，术前需要采取的措施是（）.
A. 给予维生素K，改善凝血机制
B. 输血
C. 改善营养状况
D. 补液
E. 做好心理护理
F. 做好术前常规准备
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示：对该患者作胰头及十二指肠切除，术中有较多的吻合。针对以上问题，术后的注意事项有（）.
A. 预防休克发生
B. 控制血糖
C. 液体量要按时补足
D. 心理护理
E. 给予抗生素
F. 营养支持;腹腔引流或烟卷引流液的性状及量
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示：医生高度怀疑为胰腺癌。为进一步确诊，患者可作的检查有（）.
A. 血清CA19-9测定
B. 血清POA测定
C. 胰腺穿刺作细胞学检查
D. CT;血清CEA测定
E. X线钡餐
F. 血清钾、钠测定
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示医生高度怀疑为胰腺癌。为进一步确诊，患者可作的检查有（）。
A. 血清CA19-9测定
B. 血清POA测定
C. 胰腺穿刺作细胞学检查
D. CT；血清CEA测定
E. X线钡餐
F. 血清钾、钠测定
[单项选择]男性患者，55岁，近2个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是
A. 胆总管结石
B. 壶腹部周围癌
C. 肝内胆管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 慢性胆囊炎、胆囊结石
[单项选择]男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤黏膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255~mol／l，ALT200u／L，凝血酶原活动度28％。其诊断可能性最大的是（）。
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是（）
A. 插入深度50～60cm
B. 先充气食管囊，再充气胃囊
C. 悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D. 不能持续放置
E. 应用期间要防止误吸
