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发布时间:2023-10-13 06:00:19

[单项选择]人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是()
A. 散热过程受阻
B. 体温调定点上调
C. 体温调节中枢功能异常
D. 产热过程过强

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[多项选择]患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有轻压痛,肝、脾大,肝区叩压痛;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。可能的诊断是()
A. 败血症
B. 胆道梗阻伴感染
C. 伤寒
D. 细菌性痢疾
E. 流行性乙型脑炎
F. 流行性脑脊髓膜炎
G. 急性肝炎
H. 恙虫热
[多项选择]

患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。

除常规检查外,为明确诊断应进一步检查的项目是()
A. 心肌酶
B. 皮肤活检
C. 血清淀粉酶
D. 连续血培养
E. 腹部X线片
F. 血气分析
G. 尿淀粉酶
[多项选择]患者男,19岁,学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、寒战、发热,热型不规则,发热数小时后可自行退热,伴有头痛,流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”,给予解热镇痛药和抗生素治疗,症状未见缓解。查体:体温38.9℃,咽喉充血,颈软,心、肺无异常,肝、脾肋下都能扪及,Murphy征(-)。下一步应做的检查有()。
A. 胸部X线
B. 血培养
C. 患者夜间熟睡时采血找寄生虫
D. 寒战发作后数小时采血找寄生虫
E. 腹部B型超声
F. 粪找寄生虫卵
G. 肛门拭子法找寄生虫卵
[单项选择]患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。最可能的诊断为()
A. 结核杆菌感染
B. 病毒感染
C. E.布氏杆菌病
D. 多形性红斑
E. 败血症,感染性休克
F. 肾综合征出血热(流行性出血热)
G. 猩红热

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