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发布时间:2024-06-01 04:37:33

[单项选择]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()。
A. 洼田饮水试验
B. X线造影录音
C. 肌电图检查
D. 咽下内压检查
E. 声门电图检查

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[单项选择]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。经检查,患者洼田饮水试验Ⅴ级,该患者应该进行的治疗是()。
A. 留置胃管,鼻饲饮食,但可以喝牛奶等液体
B. 留置胃管,鼻饲饮食,但不可以喝牛奶等液体
C. 不停留胃管,少量多次喂粥
D. 不停留胃管,可以喝牛奶等液体
E. 不停留胃管,可以正常进食
[单项选择]患者男性,47岁,既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天,神志改变3天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L,结合胆红素275μmol∕L,ALT582U∕L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。对患者意识障碍治疗不利的措施是()。
A. 血氨增高宜用谷氨酸钠
B. 肥皂水灌肠
C. 限制蛋白质饮食
D. 口服新霉素
E. 躁动不安时禁用吗啡类药物
[单项选择]患者男性,74岁,因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU,患者入院时神志清,3天后出现多言多语,多次不听劝阻要出院回家,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等,此时应选择的药物是()。
A. 咪达唑仑镇静
B. 丙泊酚镇静
C. 口服地西泮
D. 氟哌啶醇肌注
E. 不用药物,不处理
[单项选择]患者男性,17岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90∕60mmHg,心率120次∕分,血糖36mmol∕L,实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol∕L,K+6.0mmol∕L,Na+150mmol∕L,最可能的诊断是()。
A. 糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B. 糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C. 糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D. 糖尿病酮症酸中毒,水过多
E. 糖尿病酮症酸中毒,低钠血症
[单项选择]患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素435μmol∕L,ALT1256U∕L,其肝功能异常发生的基础是()。
A. 肝细胞发生凋亡
B. 肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C. 肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D. 肝细胞无坏死,但再生能力不足
E. 肝细胞无坏死,但再生能力过强
[单项选择]患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO320mmol/L,提示患者()
A. 合并呼吸性酸中毒
B. 合并代谢性酸中毒
C. 合并呼吸性碱中毒
D. 合并代谢性碱中毒
E. 为单纯性酸碱平衡紊乱
[单项选择]患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90∕60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol∕L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol∕L,K+6.3mmol∕L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是()。
A. 呋塞米利尿
B. 血液滤过
C. 血液透析
D. 腹膜透析
E. 连续肾替代治疗(CRRT)
[多项选择]

男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。

支持该诊断的是()
A. 吸入支气管舒张剂后,FEV1>/FVC<70%
B. 吸入支气管舒张剂后,FEV1>较用药前增加12%或以上,且绝对值增加200毫升或以上
C. 吸入支气管舒张剂后,PEF较用药前增加60升/分
D. PEF昼夜变异率≥20%
E. 用力肺活量增加
F. 肺总量减少
G. 残气占肺总量百分比下降
[单项选择]患者男性,47岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化,描述不正确的是()
A. 激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶
B. 花生四烯酸含量增加
C. 血栓素生成减少
D. 破坏了线粒体膜
E. ATP的生成停顿

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