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发布时间:2023-12-18 02:57:26

[单项选择]55岁男性患者,乙肝病史10余年,下肢浮肿3月,呕血3天入院,查尿常规蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g,血白蛋白26g/L,血HbsAg阳性,胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是?()
A. 乙肝相关性肾炎
B. 肾病综合征
C. 乙肝肝硬化
D. 消化道出血
E. 食管胃底静脉曲张

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[单项选择]40岁男性患者,乙肝携带者,下肢浮肿3月,查尿常规蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g,谷丙转氨酶88U/L,血红蛋白100g/L,乳酸脱氢酶450U/L,抗ANA抗体阳性,空腹血糖6.1mmol/L。患者肾病的最可能原因是?()
A. 乙肝相关性肾炎
B. 狼疮肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 慢性肾炎
E. 以上都不是
[单项选择]55岁男性患者,乙肝携带者,无高血压,无水肿,尿蛋白+++,24小时蛋白定量2.6g,血肌酐正常,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项?()
A. ACEI/ARB类药物治疗方案
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 抗病毒治疗
D. 抗血小板凝集治疗
E. 免疫抑制剂
[单项选择]男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()
A. 生化全项
B. 血ANCA、抗GBM抗体
C. 血免疫球蛋白、补体
D. 肾活检
E. 血清免疫固定电泳
[单项选择]55岁男性患者,浮肿、大量腹水2月,尿蛋白+++,尿蛋白定量3g/24小时;血白蛋白30g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]患者,男性,55岁,糖尿病15年,需留取24h尿做尿蛋白定量,以下有关24h尿标本留取方法的指导不正确的是()。
A. 尿液应盛于清洁带盖的集尿瓶内
B. 集尿瓶应置于阴凉处
C. 应在尿液中加入防腐剂
D. 不可将粪便等混入尿标本内
E. 应留取清晨7点第一次排尿至次日晨7点的所有尿液
[单项选择]患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。最可能的诊断是()。
A. 胃溃疡穿孔
B. 脾破裂
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔
[单项选择]患者,男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。如果该病人采取手术治疗,最适合的手术方式是().
A. 脾切除术
B. 脾腔分流术
C. 远端脾肾分流术
D. 肠腔分流术
E. 贲门周围血管离断术
[单项选择]15岁男性患者,尿蛋白++,肾活检诊断为:膜性肾病,乙肝相关性肾炎,治疗方案首选()。
A. ACEI/ARB类药物治疗方案
B. 激素治疗
C. 抗病毒治疗
D. 抗血小板凝集治疗
E. 免疫抑制剂
[单项选择]22岁男性患者,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,转氨酶及血清胆红素均正常,B超:肝肾大小及回声正常;血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎,抗病毒治疗方案选择()。
A. 干扰素
B. 拉米夫定
C. 阿德福韦酯
D. 齐多夫定
E. 以上均可以
[单项选择]52岁男性患者,浮肿、腹水2年,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]22岁男性患者,反复浮肿5个月,尿蛋白+++,红细胞+++个/HP,HbsAg阳性,肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎,下列哪种说法是错误的?()
A. 可出现血清C3降低
B. 光镜下可见系膜细胞重度增生
C. 光镜可见双轨征
D. 该患者对糖皮质激素治疗的反应差
E. 该病进展缓慢,预后较好

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