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发布时间:2023-10-09 09:08:05

[单项选择]55岁男性患者,浮肿、大量腹水2月,尿蛋白+++,尿蛋白定量3g/24小时;血白蛋白30g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗

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[单项选择]52岁男性患者,浮肿、腹水2年,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]22岁男性患者,浮肿、腹水2年,尿蛋白+++,尿蛋白定量3.6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检:微小病变,免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]22岁男性患者,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,转氨酶及血清胆红素均正常,B超:肝肾大小及回声正常;血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎,抗病毒治疗方案选择()。
A. 干扰素
B. 拉米夫定
C. 阿德福韦酯
D. 齐多夫定
E. 以上均可以
[单项选择]患者男,35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是()
A. 感染
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性肾衰竭
D. 脑卒中
E. 蛋白营养不良
[单项选择]55岁男性患者,乙肝病史10余年,下肢浮肿3月,呕血3天入院,查尿常规蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g,血白蛋白26g/L,血HbsAg阳性,胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是?()
A. 乙肝相关性肾炎
B. 肾病综合征
C. 乙肝肝硬化
D. 消化道出血
E. 食管胃底静脉曲张
[单项选择]40岁男性患者,乙肝携带者,下肢浮肿3月,查尿常规蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g,谷丙转氨酶88U/L,血红蛋白100g/L,乳酸脱氢酶450U/L,抗ANA抗体阳性,空腹血糖6.1mmol/L。患者肾病的最可能原因是?()
A. 乙肝相关性肾炎
B. 狼疮肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 慢性肾炎
E. 以上都不是
[单项选择]55岁男性患者,乙肝携带者,无高血压,无水肿,尿蛋白+++,24小时蛋白定量2.6g,血肌酐正常,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项?()
A. ACEI/ARB类药物治疗方案
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 抗病毒治疗
D. 抗血小板凝集治疗
E. 免疫抑制剂
[单项选择]24岁女性患者,l周来下肢浮肿,尿少,出现胸腹水,尿蛋白,红细胞l~2/Hp,血浆白蛋白30g/L,对肾病综合症的治疗,下列哪项是错误的()
A. 只要血清肌酐不高,应给予正常量蛋白饮食
B. 限制钠水的摄入
C. 糖皮质激素和免疫抑制剂的应用
D. 抑制血小板聚集药物的应用
E. 患者血浆胶体渗透压降低,尿量虽少也不能用利尿剂
[单项选择]患者,男性,55岁,糖尿病15年,需留取24h尿做尿蛋白定量,以下有关24h尿标本留取方法的指导不正确的是()。
A. 尿液应盛于清洁带盖的集尿瓶内
B. 集尿瓶应置于阴凉处
C. 应在尿液中加入防腐剂
D. 不可将粪便等混入尿标本内
E. 应留取清晨7点第一次排尿至次日晨7点的所有尿液
[单项选择]18岁男性患者,浮肿伴尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白++++,红细胞+,白细胞0~3个/HP,尿蛋白4.0g/24h,白蛋白28g/L。此患者水肿的原因不是由下列哪一项所致的?()
A. 大量蛋白从尿中丢失
B. 醛固酮增高引起水钠潴留
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 球-管失衡
E. 抗利尿激素过多
[单项选择]21岁男性患者,咽痛12天后出现全身性浮肿伴尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白++,红细胞++++,白细胞0~3个/HP,ASO640U。此患者水肿的原因不是由下列哪一项所致的?()
A. 大量蛋白从尿中丢失
B. 醛固酮增高引起水钠潴留
C. 全身毛细血管通透性增加
D. 球-管失衡
E. 肾小球滤过分数下降
[单项选择]18岁男性患者,咽痛12天后出现全身性浮肿伴尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白++,红细胞++++,白细胞0~3个/HP,ASO640U。此患者肾性水肿的主要原因是()。
A. 大量蛋白从尿中丢失
B. 醛固酮增高引起水钠潴留
C. 全身毛细血管通透性增加
D. 球-管失衡
E. 抗利尿激素过多
[单项选择]男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。可能的临床诊断是()。
A. 肝硬化
B. 心力衰竭
C. 肾病综合征
D. 急进性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]22岁男性患者,反复浮肿5个月,尿蛋白+++,红细胞+++个/HP,HbsAg阳性,肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎,下列哪种说法是错误的?()
A. 可出现血清C3降低
B. 光镜下可见系膜细胞重度增生
C. 光镜可见双轨征
D. 该患者对糖皮质激素治疗的反应差
E. 该病进展缓慢,预后较好
[单项选择]22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项()。
A. 血肌酐测定
B. 补体C3测定
C. 抗“O”测定
D. 循环免疫复合物测定
E. 尿红细胞镜检

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