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发布时间:2023-11-04 04:17:15

[单项选择]患儿突然发热、咽痛、“杨梅舌”,病后第3天,耳后颈部出现皮疹,然后发展为全身弥漫性鲜红皮疹,疹退后有皮屑。咽拭子培养的结果亦支持此病是猩红热。猩红热皮疹产生的原因是( )
A. 链球菌溶血素的毒性作用
B. 透明质酸酶的扩散作用
C. 链球菌致热外毒素的毒性作用
D. 链球菌DNA酶的扩散作用
E. 链球菌链激酶的扩散作用

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[判断题]麻疹患儿疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。( )
[简答题]患儿,男,9个月。因“腹泻2天”于2001年12月入院。2天前患儿突然发热、轻微咳嗽、流涕,当地医院曾予以青霉素和“感冒冲剂”口服,3小时后突然呕吐,共三次,为胃内容物。随之腹泻,大便8-10次/天,呈蛋花汤样或水样,无腥臭,不带黏液脓血。今病情加重,大便已解12次,均为水样便。入院前6小时患儿烦躁不安,不思饮食,无尿。无抽搐。入院时体格检查:T38.6℃,脉搏134次/分,呼吸40次分,Bp85/40mmHg,体重7公斤。精神萎靡,面色苍灰,全身皮肤花斑,四肢厥冷,前囟深凹,眼眶凹陷口唇干燥,咽稍红,颈软,呼吸略促,二肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率134次,心率齐,心音略低。腹部稍膨隆,肠鸣音亢进,肝肋下1.5cm、剑突下2.0cm,脾未及。神经系统无阳性体征。化验:血常规:Hb116g/L,WBC6.0×109/L,N43%,L56%。大便常规:黄色糊状,WBC0-3/HP。血气分析和电解质测定:pH7.30,PaO288mmHg,paCO233mmHg,HCO3-18mml/L,BE-9.8mmol/L,Na+128mmol/L,K+3.6mml/L,Cl-97mmol/L。问题:1)该患儿的诊断是什么?(2分)2)最可能的病原是什么?(1分)3)请简要列出治疗方案。(4分)
[多项选择]疹退后无脱屑或色素沉着的病症是()
A. 麻疹
B. 猩红热
C. 风疹
D. 幼儿急疹
E. 水痘
[判断题]麻疹疹退后留下棕色色素沉着,并有糠麸样脱屑。
[单项选择]猩红热患儿多于发热后几日出现皮疹
A. 12小时
B. 12~48小时
C. 48~72小时
D. 6小时
E. 大于72小时
[单项选择]风疹患儿多于发热后几日出皮疹?
A. 半天~1天
B. 1~2天
C. 2~3天
D. 3~4天
E. 5~7天
[单项选择]水痘患儿多于发热后几日开始出皮疹
A. 半天
B. 1天
C. 3天
D. 5天
E. 6天
[单项选择]诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院,体温40℃,下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当( )
A. 迅速气管切开,加大呼吸兴奋剂、镇静剂
B. 使用人工呼吸器,呼吸兴奋剂、镇静剂
C. 面罩给氧加大流量,降温,镇静
D. 降温,呼吸兴奋剂,皮质激素
E. 降温,快速脱水,皮质激素
[单项选择]患儿1岁,女。突然发热,几个小时之内体温上升到40℃,精神状态尚好,持续5天后,体温突然下降,24小时内退到正常。家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。24小时内皮疹出满,2天后退完。这种情况可能性最大的诊断是
A. 荨麻疹
B. 麻疹
C. 风疹
D. 幼儿急疹
E. 猩红热
[单项选择]1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况( )
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑积水
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬脑膜下积液
E. 枕骨大孔疝
[单项选择]患儿,1岁。突然发热,T37.8℃,伴咳嗽,流涕,纳差;1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹,2天后出现米粒大小皮疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体。周围绕有红晕。其诊断是()
A. 水痘
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 手足口病
E. 猩红热
[简答题]

男性患儿,6岁。
主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。
体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。
尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。

该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
[单项选择]川崎病患儿突然死亡的原因是( )
A. 脑膜炎
B. 心肌炎
C. 心肌梗死
D. 心包积液
E. 以上都不是
[单项选择]患儿,0,5岁。反复发热抽风4年,抽风每因外感诱发,初为高热惊厥,逐渐发展为低热抽搐,年发病2~3次。为明确诊断。辅助检查应首选()
A. 脑电图
B. CT
C. MRI
D. 脑脊液检查
E. 脑血流图
[配伍题]弥漫性膜性增生性肾小球肾炎( )|弥漫性系膜增生性肾小球肾炎( )|弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎( )|弥漫性膜性肾小球肾炎( )|弥漫性新月体性肾小球肾炎( )
A. 肾小球系膜细胞增生,基质增多,基底膜增厚
B. 肾小球内皮细胞、系膜细胞增生
C. 肾小球壁层上皮细胞增生
D. 肾小球系膜细胞和基质增生
E. 肾小球毛细血管基底膜增厚,基底膜物质呈钉状突起
[配伍题]轻微病变性肾小球肾炎( )|弥漫性膜性增生性肾小球肾炎( )|弥漫性新月体性肾小球肾炎( )|弥漫性膜性肾小球肾炎( )|弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎( )
A. 绝大多数患者可以治愈
B. 多数患者数周或数月内发展为肾功能衰竭。
C. 症状严重,但预后较好,10年生存率达90%以上
D. 糖皮质激素治疗效果好,儿童和青少年多在2~4周内蛋白尿消失
E. 多呈慢性进行性,约50~70%的病例在10年内进展为肾功能衰竭
[单项选择]法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因( )
A. 长期缺氧所致
B. 血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
C. 肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛
D. 合并脑膜炎
E. 主动脉骑跨严重程度
[单项选择]有一患儿,发热.寒战.尿频一周,有腰痛,遵医嘱留尿培养,下列关于尿培养的描述错误的是( )
A. 尿标本可常温下保存1天
B. 尿标本应在30分钟内送检
C. 应留取中段尿培养
D. 若尿培养菌落计数大于105/ml可确诊
E. 留取尿标本时应无菌操作
[判断题]猩红热临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。

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