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[单项选择]1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39．5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征(-)，可能诊断及进一步检查是（ ）
A. 中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液
B. 上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查
C. 婴儿手足抽搐症，查血钙
D. 癫癎，脑电图
E. 败血症，血常规、血培养
[单项选择]男性，17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天，用青霉素80万U肌内注射，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适（ ）
A. 庆大霉素
B. 左氧氟沙星
C. 红霉素
D. 复方新诺明
E. 头孢哌酮
[单项选择]男，17岁，受凉后咽痛、咳嗽、咳少许粘痰并发热、纳差、肌肉酸痛1周，用青霉素80万U肌内注射，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润病灶。选择下列哪项药物治疗最合适（ ）
A. 先锋铋2g，iv，bid
B. 红霉素0.3g，qid
C. 环丙沙星O.5，bid
D. 复方新诺明1.Og，bid
E. 庆大霉素8万u，im，bid
[简答题]患者，女，36岁，农民。皮肤粘膜色素沉着进行加深半年，咳嗽、发热伴纳差，乏力3天。2年前患“肺结核”，治疗3个月后自行停药。查体：血压100/65mmHg，体温38℃，颜面及乳晕、齿龈等处有色素沉着，右上肺可闻及散在的湿啰音，血糖6.5mmol/L。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断，进一步应做哪些检查?(3)治疗原则是什么?
[单项选择]女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4～5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮(痢特灵)3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10～15／HP，红细胞5～6／HP，可能诊断是
A. 肠结核
B. 慢性细菌性痢疾急性发作
C. 阿米巴痢疾
D. 慢性血吸虫病
E. 慢性细菌性痢疾迁延型
[单项选择]3岁女孩发热5天，伴流涕、咳嗽、纳差、双眼结膜充血。病后第四天从耳后、颈部出现皮疹，现已蔓延至躯干。现可见皮疹呈红色，稍隆起于皮面，压之退色，疹间皮肤正常。该患儿的皮疹属于：（）
A. 红斑疹
B. 淤点
C. 疱疹
D. 寻麻疹
E. 斑丘疹
[简答题]患儿，男，9个月。因“腹泻2天”于2001年12月入院。2天前患儿突然发热、轻微咳嗽、流涕，当地医院曾予以青霉素和“感冒冲剂”口服，3小时后突然呕吐，共三次，为胃内容物。随之腹泻，大便8-10次/天，呈蛋花汤样或水样，无腥臭，不带黏液脓血。今病情加重，大便已解12次，均为水样便。入院前6小时患儿烦躁不安，不思饮食，无尿。无抽搐。入院时体格检查：T38.6℃，脉搏134次/分，呼吸40次分，Bp85/40mmHg，体重7公斤。精神萎靡，面色苍灰，全身皮肤花斑，四肢厥冷，前囟深凹，眼眶凹陷口唇干燥，咽稍红，颈软，呼吸略促，二肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率134次，心率齐，心音略低。腹部稍膨隆，肠鸣音亢进，肝肋下1.5cm、剑突下2.0cm，脾未及。神经系统无阳性体征。化验：血常规：Hb116g/L，WBC6.0×109/L，N43%，L56%。大便常规：黄色糊状，WBC0-3/HP。血气分析和电解质测定：pH7.30，PaO288mmHg，paCO233mmHg，HCO3-18mml/L，BE-9.8mmol/L，Na+128mmol/L，K+3.6mml/L，Cl-97mmol/L。问题：1）该患儿的诊断是什么?（2分）2）最可能的病原是什么?（1分）3）请简要列出治疗方案。（4分）
[单项选择]患儿1岁，女。突然发热，几个小时之内体温上升到40℃，精神状态尚好，持续5天后，体温突然下降，24小时内退到正常。家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。24小时内皮疹出满，2天后退完。这种情况可能性最大的诊断是
A. 荨麻疹
B. 麻疹
C. 风疹
D. 幼儿急疹
E. 猩红热
[单项选择]8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是
A. 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
B. 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C. 根据脱水程度进行补液
D. 补液的同时纠正酸中毒
E. 有尿后，静脉补钾浓度为0．2％
[单项选择]11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐4～6次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC0～1个/HP，下列治疗措施不恰当的是（ ）
A. 补液的同时纠正酸中毒
B. 据脱水程度进行补液
C. 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D. 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
E. 有尿后，静脉补钾浓度为0.2%
[单项选择]1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为
A. 中毒性菌痢
B. 重症肺炎
C. 破伤风
D. 中枢神经系统感染
E. 高热惊厥
[单项选择]1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病是下列哪一种
A. 重症肺炎
B. 中枢神经系统感染
C. 中毒型菌痢
D. 热性惊厥
E. 破伤风
[单项选择]男性，27岁。近月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌进行的检查是（ ）
A. 外周血常规
B. 心电图
C. 支气管碘油造影
D. 胸部平片
E. 血液生化检查
[单项选择]患儿，女，1岁。发热3天，频繁呕吐1天，伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3×109／L，蛋白300mg／L，糖1.4mmol／L。最可能的诊断是（ ）
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 瑞氏综合征
[简答题]男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天 患儿3天前开始发热39℃，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，二天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。 查体：T38.3℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1?1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次/分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。 化验：血Hb：110g/L,WBC://8.6×109/L,plt：250×109/L,大便常规偶见WBC。
[单项选择]某女婴，1岁，发热，微恶风寒，指纹色红，见于风关，属于（ ）
A. 外感化热人里
B. 外感初起
C. 里热亢盛
D. 疼痛、惊风
E. 脾胃气虚
[单项选择]男孩1岁，发热、咳嗽8天，体检皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，两肺中、细湿啰音，心率160/min，律齐，肝右肋下1.5cm，血WBC13×10/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断（ ）
A. 腺病毒性肺炎
B. 毛细支气管肺炎
C. 支原体肺炎
D. 革兰阴性杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌性肺炎
[简答题]某患儿发热、流涕1天，躯干可见散在斑疹、丘疹、疱疹，诊断为水痘，不需住院，如何为患儿及其家属做一般指导?
[单项选择]患儿，女，2岁。4天前发热，流涕咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温39.8℃，舌质红，苔黄，指纹紫。首先考虑的病证诊断是（ ）
A. 风疹，邪郁肺卫
B. 猩红热，毒在气营
C. 麻疹，见形期
D. 幼儿急疹，肺胃蕴热
E. 麻疹，初热期
