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[单项选择]1岁患儿，发热、呕吐3天，惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况（ ）
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑积水
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬脑膜下积液
E. 枕骨大孔疝
[简答题]男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天 患儿3天前开始发热39℃，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，二天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。 查体：T38.3℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1?1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次/分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。 化验：血Hb：110g/L,WBC://8.6×109/L,plt：250×109/L,大便常规偶见WBC。
[简答题]患儿，男，6个月，因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热，体温为38℃，呕吐频繁，10次/日，下午起腹泻，大便6-7次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。尿量明显减少。体检：T38.5℃，P120次/min，BP90/60mmHg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血常规：Hb126g/L，WBC7.5×109/L，N30%，L70%；大便常规：黄色，稀，少许粘液，WBC2-3个/HP；血气分析：PH7.36，PaCO237mmHg，BE-5.9mmol/L，Na+135mmol/L，K+3.5mmol/L。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（3分）2)．为明确诊断需进一步做哪些检查？（1分）3)．试述该患儿第1个24小时补液方案。（3分）
[单项选择]1岁男性，发热、频繁呕吐、惊厥3天，疑诊为Reye综合征，为明确诊断，首先需要作下列哪项检查（ ）
A. 血常规
B. 脑脊液常规、生化检查
C. 头颅CT
D. 测血清总胆红素及1分钟胆红素
E. 测血氨及转氨酶
[简答题]
患儿，1岁，3天前进食鸡汤，出现发热，寒战，间歇性腹痛，腹泻，大便呈水样，每日约10次，无里急后重，体温38.5℃，心肺未及明显异常，脐周及上腹部有压痛，无呕吐，无黄疸，粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。
最可能的诊断是?进一步检查应是?
[简答题]
患儿女，9个月，因发热，咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热，体温持续在39～40℃之间，咳嗽较剧，无痰，无抽搐。曾去当地医院就诊，用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天，无效。今起咳嗽加重并出现气急，哭吵不安，时有口围发绀，故转院。病来纳差，有咳嗽后呕吐，大便无殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一产足月顺产，人工喂养，3月会抬头，6月会坐，现不能扶站。查体：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身长70cm头围45cm前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇绀，精神萎靡，点头呼吸，鼻翼扇动，三凹症明显，心率162次/分，律齐，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ°SM/6，向左背腋下传导，两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音，腹平软，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，剑下4cm，质软，边缘钝，脾未及，颈软，布氏征（—），巴氏征（—）血常规：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG://左右心室肥厚。
问题：
（1）病儿全面诊断及诊断依据
（2）进一步检查及治疗原则
[简答题]
患儿，女，9个月，因发热，咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热，体温持续在39～40℃（R）之间，咳嗽较剧，无痰，无抽搐。曾去当地医院就诊，用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天，无效。今起咳嗽加重并出现气急，哭吵不安，时有口围发绀，故转院。病来纳差，有咳嗽后呕吐，大便无殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一产足月顺产，人工喂养，3月会抬头，6月会坐，现不能扶站。查体：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身长70cm头围45cm前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇绀，精神萎靡，点头呼吸，鼻翼扇动，三凹症明显，心率162次/分，律齐，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ°SM/6，向左背腋下传导，两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音，腹平软，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，剑下4cm，质软，边缘钝，脾未及，颈软，布氏征（—），巴氏征（—）血常规：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG://左右心室肥厚
问题：
（1）病儿全面诊断及诊断依据
（2）进一步检查及治疗原则
[简答题]患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规：黄糊WBC0—1/Hp血气分析：PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题：１．请写出完整诊断2．最有可能的病原菌（1分）3．第一个24小时的补液
[简答题]患儿,男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规：黄糊WBC0—1/Hp血气分析：PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题：１.请写出完整诊断（2分）２．最有可能的病原菌（1分）３.第一个２４小时的补液（4分）
[简答题]患者，男性，1岁。患儿发热、口烂已6天，曾注射青霉素3天未效。现发热，不欲吮乳，口中灼热，哭闹不安，小便短黄，溺时亦哭闹不休，大便略干，睡眠不宁，睡中偶有惊跳惊哭。查：口腔及舌面有多个赤色小溃疡，咽部稍红，舌尖赤，舌根部有薄黄苔，指纹色紫，达于气关，体温38．4℃。
[单项选择]
患儿，女，4个月。因发热3天.抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。
该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是（ ）
A. 频繁抽搐所致
B. 体温过高所致
C. 上呼吸道感染所致
D. 中耳炎所致
E. 频繁呕吐所致
[单项选择]
患儿，男，7个月。腹泻伴呕吐3天，每天大便10余次，呕吐频繁。体格检查：体温38.5℃，前囟明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。临床诊断为婴儿腹泻中度脱水。
导致该患儿腹泻的最主要原因是（ ）
A. 饮食不当
B. 气候因素
C. 肠道外感染
D. 长期使用广谱抗生素
E. 肠道内感染
[单项选择]9岁患儿，发热3天，热型弛张，伴呕吐腹泻，日数次，大便呈黏液状，未见红白胨，尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗，就诊时，神志模糊，烦躁，呼吸深大，面色苍白，颈部略有抵抗，心率快，低钝，呼吸促，腹略胀，皮肤花纹状，克氏征(-)，巴氏征(-)，白细胞12．8×10(9)／L，中性粒细胞88％，初步诊断为（ ）
A. 全身炎症反应综合征
B. 败血症，伴中毒性脑病
C. 中毒性菌痢
D. 感染性休克
E. 多脏器功能障碍综合征
