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[简答题]患儿,男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规：黄糊WBC0—1/Hp血气分析：PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题：１.请写出完整诊断（2分）２．最有可能的病原菌（1分）３.第一个２４小时的补液（4分）
[单项选择]某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A. 伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查
B. 葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
C. 沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
D. 霍乱：取脓血便直接镜检
E. 细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌
[简答题]患儿，男，6个月，因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热，体温为38℃，呕吐频繁，10次/日，下午起腹泻，大便6-7次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。尿量明显减少。体检：T38.5℃，P120次/min，BP90/60mmHg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血常规：Hb126g/L，WBC7.5×109/L，N30%，L70%；大便常规：黄色，稀，少许粘液，WBC2-3个/HP；血气分析：PH7.36，PaCO237mmHg，BE-5.9mmol/L，Na+135mmol/L，K+3.5mmol/L。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（3分）2)．为明确诊断需进一步做哪些检查？（1分）3)．试述该患儿第1个24小时补液方案。（3分）
[简答题]患儿男，8个月，因发热腹泻3天入院，3天前出现腹泻，大便十余次/日，粘液脓血便，量多，伴发热，体温39-40℃（R），呕吐3-4次/日。查体：T40℃（R），P158次/分，R46次/分，BP45/26mmHg，刺激后无反应，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，心肺检查未见，腹平软，肝肋下2cm，质地软，边缘锐利，神经系统阴性。血常规：Hb145g/L，WBC16.7×109/L，N79%，L21%；大便常规：脓球+++，RBC++；血气分析：PH7.25，BE-12mmol/L，Na+128mmol/L，K+2.5mmol/L。试题：1）写出该患儿完整诊断。（3分）2）需进一步完善哪些检查？（1分）3）简述第一个24小时的补液方案。（3分）
[单项选择]11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐4～6次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC0～1个/HP，下列治疗措施不恰当的是（ ）
A. 补液的同时纠正酸中毒
B. 据脱水程度进行补液
C. 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D. 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
E. 有尿后，静脉补钾浓度为0.2%
[单项选择]呕吐伴腹泻常见于（）
A. 食物中毒、急性肠炎、细菌性痢疾
B. 肠梗塞
C. 肺炎
D. 糖尿病
[单项选择]
患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答问题。
本病例最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 病毒性胃肠炎
C. 急性细菌性胃肠炎
D. 霍乱
E. 阿米巴痢疾
[单项选择]
患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。
最可能的诊断是（ ）
A. 急性胃肠炎
B. 病毒性肠炎
C. 致病性大肠杆菌肠炎
D. 坏死性小肠炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于8月入院。有糖尿病史。大便先为烂便，后水样便。无伴发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：Hb158g/L，WBC11.4×109/L，N0.78，L0.20。本病最可能的诊断是（）
A. 细菌性痢疾
B. 病毒性胃肠炎
C. 急性细菌性胃肠炎
D. 霍乱
E. 阿米巴痢疾
[单项选择]
男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。
最可能的诊断是（ ）
A. 嗜盐菌肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性肠炎
D. 沙门氏菌感染
E. 大肠杆菌肠炎
[单项选择]男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg血糖35mmol/L，血钠155mmol/L，BUN12mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)该患者最可能的诊断为（ ）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 感染性休克
E. 乳酸性酸中毒
[单项选择]10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确（ ）
A. 输液后有尿即可开始补钾
B. 静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C. 第一天静脉输液时间不可少于6～8小时
D. 补钾一般持续4～6天
E. 补充氯化钾总量为0.6g/(kg·d)
[单项选择]某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻l0余次后出现呕吐。查体：血压85／55mmHg。大便镜检：白细胞0～1／HP，粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确（）
A. 急性轻型菌痢
B. 急性典型菌痢
C. 霍乱疑似病例
D. 霍乱临床诊断病例
E. 中毒型菌痢
[单项选择]
患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。
重度有机磷中毒最有效的治疗措施是（ ）
A. 血液透析
B. 利尿
C. 高压氧
D. 腹膜透析
