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发布时间:2023-12-18 22:37:35

[单项选择]参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用单价在1000元以上的一次性医用进口材料的,按其实际价格的多少记账比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,但有进口普及型价格的,记账金额最高不超过进口普及型价格。()
A. 40%
B. 60%
C. 80%
D. 90%

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[单项选择]农民工医疗保险参保人住院时,因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料的,为进口材料时,无进口普及型价格的,按其实际价格的多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围?()
A. 30%
B. 50%
C. 60%
D. 90%
[判断题]参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人.
[单项选择]参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续。
A. 定点医疗机构或社保机构
B. 社保机构
C. 定点医疗机构和社保机构
D. 定点医疗机构
[单项选择]乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和坚持基本用药、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则,因病施治,合理检查、()、合理用药,不断提高医疗服务质量。
A. 合理治疗
B. 昂贵治疗
C. 一般服务
D. 控制治疗
[单项选择]参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用,综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,将如何报销先前的现金支付?()
A. 持相关资料到下次就医的医疗机构报销
B. 持相关资料到原就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
C. 不可以报销
D. 持相关资料到社保局冲减个人医疗账户
[单项选择]乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和坚持()、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则,因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗服务质量。
A. 控制用药
B. 昂贵用药
C. 随意用药
D. 基本用药
[单项选择]乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和坚持基本用药、基本技术、()、基本收费的基本医疗原则,因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗服务质量。
A. 昂贵服务
B. 基本服务
C. 热情服务
D. 随意服务
[单项选择]下列哪种器官移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人()
A. 肝脏
B. 骨髓
C. 血管
D. 骨
[单项选择]基本医疗保险参保人月普通门诊就诊次数累计()次以上市社会保险机构可以进行调查。
A. 10
B. 15
C. 20
D. 25
[单项选择]社会保险参保人住院,定点医疗机构应要求参保患者出示()
A. 本人的身份证
B. 本人的身份证和社会保险卡
C. 本人的社会保险卡
D. 本人的身份证或社会保险卡>
[单项选择]乙方应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担。在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行(),征得参保人或其家属同意并签字确认。未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,由乙方负责解决。
A. 告知医用材料价格
B. 报批义务
C. 告知医用材料名称
D. 告知义务
[单项选择]住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。
A. 该定点医院
B. 参保人单位
C. 市社会保险机构
D. 市社会保险机构或该定点医疗机构
[判断题]乙方在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行告知义务,征得参保人或其家属同意并签字确认。
[判断题]定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时,应认真查验社会保障卡是否与本人相符,参保人委托他人代开药的,应要求被委托人出具参保人的社会保障卡和门诊病历本,电脑收费时,账户设有密码的直接输入密码,未设置密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件,同时乙方应核对被委托人的身份证原件并要求其将身份证号填写在所开具处方的背面,签名、留联系电话.
[判断题]定点医疗机构应及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续,如出现符合出院标准而拒不出院的参保人,定点医疗机构可向社保机构申请社会医疗保险专家委员会鉴定。
[单项选择]参保人在国内异地急诊住院,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,报销标准为?()
A. 所住医院当地最高标准
B. 不高于所住医院当地最高标准
C. 不高于本市医疗收费标准
D. 本市医疗收费最高标准
[判断题]市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占信用等级评定总分值20%。
[单项选择]符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历记录中客观记录参保人受伤的(),必要时附证明材料。
A. 以上均不是
B. 原因
C. 地点
D. 过程

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