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[判断题]定点医疗机构信用等级分为AAA、AA+、AA、A和B级五个信用等级，并实施分类管理.
[单项选择]以下哪些情况，定点医疗机构信用等级按序下调一个等级（）
A. 连续3次病历处方抽查，A级单位低于85%的
B. 以上都是
C. 被市社会保险机构作出限期整改、通报批评处罚的
D. 连续3次病历处方抽查，AA级单位低于90%
[单项选择]信用等级评定时，定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序。下列叙述中，正确的是（）
A. 分值在150分以上未评为AAA级的定为AA级单位
B. 分值在170分以上未评为AAA级的定为AA级先进单位
C. 得分在180分以上且为所在级别医疗机构中排名第一的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位
D. 100分以下的定为B级单位
[单项选择]下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）
A. 按医疗机构上年度月平均医保费用的100％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
B. 按医疗机构上年度月平均医保费用的90％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
C. 年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用（简称"质量挂钩金"）
D. 通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
E. 采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%
[单项选择]市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次？（）
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
[单项选择]下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）
A. 按医疗机构上年度月平均医保费用的60％（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
B. 对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
C. 采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查
D. 对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
[单项选择]下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）
A. 授予A级先进单位称号
B. 检查数量为病历处方数量的15%
C. 按医疗机构上年度月平均医保费用的40％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
D. 定期检查为每季度一次
E. 年终结算时偿付质量挂钩金的60%
[单项选择]定点医疗机构经连续3次病历处方抽查，其合格率低于多少，该评定年度内其信用等级按序下调一个等级？（）
A. B级单位低于75%
B. A级单位低于80%
C. AA级单位低于85%
D. AAA级单位低于90%
[单项选择]与基本医疗保险定点医疗机构签订《基本医疗保险服务协议》的部门是（）
A. 保险行业协会
B. 卫生行政部门
C. 劳动保障行政部门
D. 社会保险经办机构
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 100%
[多项选择]完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的（）提出具体指标。
A. 基本医疗保险用药目录内药品的备药率
B. 基本医疗保险用药目录内药品的使用率
C. 基本医疗保险乙类药品的使用率
D. 自费药品费用占参保人员用药总费用的比例
[判断题]综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用，由定点医疗机构按80%列入医疗保险记账范围（做CT和核磁共振平扫＋增强扫描时，只能一次性收取检查费、造影剂药品费用和核准的材料费用）.
[单项选择]综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用，由定点医疗机构按多少比例列入医疗保险记账范围？（）
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位，应当就近选定本市一家什么机构为门诊就医的定点医疗机构？（）
A. 社康中心
B. 民营医院
C. 医院本部
D. 以上均可
[单项选择]负责拟订定点医疗机构、药店的医疗保险服务和生育保险服务管理、结算办法及支付范围的部门是（）
A. 国家工商行政管理部门
B. 国家商务部门
C. 国家药品监督管理部门
D. 国家人力资源和社会保障部门
[单项选择]综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用，可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是（）
A. 大型设备检查治疗费用
B. 康复理疗费用
C. 口腔科治疗费用
D. 以上均不可
[判断题]参保人未经转诊手续，自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点。
[判断题]各定点医疗机构下属定点社康中心，基本医疗保险药品目录内药品应达300种以上。
[单项选择]参保人未按本规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，报销比例将？（）
A. 降低40个百分点
B. 降低20个百分点
C. 降低30个百分点
D. 降低10个百分点
