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发布时间:2023-12-18 02:46:52

[判断题]参保人未经转诊手续,自行到广东省人民医院就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例比在深圳定点医疗机构就医降低20个百分点。

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[判断题]参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。
[判断题]参保人未经转诊手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低20个百分点。
[单项选择]参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用,综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,将如何报销先前的现金支付?()
A. 持相关资料到下次就医的医疗机构报销
B. 持相关资料到原就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
C. 不可以报销
D. 持相关资料到社保局冲减个人医疗账户
[简答题]具备什么条件的,可申请报高级工?
[简答题]具备什么条件的,可申请报中级工?
[简答题]具备什么条件的,可申请报初级工?
[单项选择]乙方应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担。在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行(),征得参保人或其家属同意并签字确认。未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,由乙方负责解决。
A. 告知医用材料价格
B. 报批义务
C. 告知医用材料名称
D. 告知义务
[单项选择]住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。
A. 该定点医院
B. 参保人单位
C. 市社会保险机构
D. 市社会保险机构或该定点医疗机构
[判断题]乙方在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行告知义务,征得参保人或其家属同意并签字确认。
[判断题]定点医疗机构应及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续,如出现符合出院标准而拒不出院的参保人,定点医疗机构可向社保机构申请社会医疗保险专家委员会鉴定。
[单项选择]参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续。
A. 定点医疗机构或社保机构
B. 社保机构
C. 定点医疗机构和社保机构
D. 定点医疗机构
[单项选择]参保人在国内异地急诊住院,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,报销标准为?()
A. 所住医院当地最高标准
B. 不高于所住医院当地最高标准
C. 不高于本市医疗收费标准
D. 本市医疗收费最高标准
[判断题]市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占信用等级评定总分值20%。
[单项选择]符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历记录中客观记录参保人受伤的(),必要时附证明材料。
A. 以上均不是
B. 原因
C. 地点
D. 过程
[判断题]参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人.
[单项选择]定点医疗机构对参保人住院应该()
A. 避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院
B. 避免发生分解住院
C. 避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU等)病房
D. 及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续
[单项选择]综合医疗保险参保人个人账户可用于()
A. 在定点零售药店购买处方药的费用
B. 门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品费用
C. 门诊使用地方补充医疗保险药品目录的诊疗项目的费用
D. 门诊基本医疗费用
[单项选择]定点医疗机构在参保人()时应核验社会保障卡,确保就医参保人员身份与出示的社会保障卡相符合。
A. 挂号
B. 结算医疗费用
C. 住院
D. 就诊
E. 进行检查、化验
[多项选择]下列关于参保人门诊就医,正确的是()
A. 住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
B. 综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
C. 住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
D. 农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

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