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[单选题] 患者周某男65岁因突发胸部疼痛10小时入院入院诊断为主动脉夹层B型患者入院时Braden评分为15分下面说法正确的是()
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者，,女性，47岁。2天前因突发胸骨后剧烈疼痛1小时入院，以“急性心肌梗死”收入ICU。血钾6mmol/L。心电监护仪报警显示该患者发生了室颤。该患者的首优护理诊断为（ ）
A.急性疼痛
B.有受伤的危险
C.有休克的危险
D.潜在并发症：高钾血症
E.潜在并发症：室颤
[单选题]患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是
A.气胸
B.血胸
C.多根多处肋骨骨折
D.胸腹联合伤
E.胸壁软组织损伤
[单选题]张某，男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，还可选用的有效药物是
A.罗通定
B.哌替啶
C.吲哚美辛
D.吗啡
E.烯丙吗啡
[单选题]患者,女,59岁,因突发胸背部撕裂样疼痛 6 小时急诊入院,入院诊断:主动脉夹层,医嘱予以心电监护及血氧饱和度监测。患者血压 207/116mmHg,心率 68次/分,呼吸 20 次/分,体温 36.7℃,血氧饱和度 98%,医嘱予以 5%葡萄糖注射液100ml+硝普钠针 100mg以 5ml/h 静滴泵入,根据血压调节速度。以下关于输液泵的使用错误的是( )
A.确认患者已建立好静脉输液通路,通畅无静脉炎
B.将输液泵固定在输液架上,输液泵高于患者心脏水平30cm
C.安装输液泵管路后关闭泵门,设置输液速度,松开输液器调节器,启动输液泵,运行正常后将输液泵管路与静脉通路连接
D.使用中如需调节速度,先按停止键,重新设置速度后再启动;如需打开输液泵门,应先夹闭输液管路
E.停用输液泵时,先按停止键,关闭输液器调节器,关电源
[单选题]患者男性，80岁，因突发心前区疼痛、疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。( )
急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
[单选题]患者刘某，男性，23岁，因“用力搬重物后左侧胸部疼痛1小时”入院，入院时神志清，BP116/66mmHg，P76次/分，SPO292%，主诉胸闷胸痛剧烈，气短濒死感，X线：左侧气胸，肺压缩50%，予胸腔闭式引流可见气体逸出更换引流瓶的错误的方法是？
A.更换时注意引流装置的密闭性
B.更换时单钳夹闭胸引管
C.更换时严格无菌操作，防止感染
D.更换后注意观察引流管的水柱波动
[单选题]患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是( )（5.0）
A. 遵医嘱应用解热镇痛药
B. 卧床休息为主,适当下床活动必要时给予氧气吸入
C. 绝对卧床休息
D. 体位引流
E. 遵医嘱应用止疼药
[单选题] (单选题)患者,男性,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在
A. V6、I、aVL导联
B. Vi~V6及I、aVL导联
C. V1~V4导联
D. V3~ V5导联
E. V1~ V3导联
[单选题] (单选题)患者,男性,78岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是
A. 窦性心律不齐
B. I型房室传导阻滞
C. 窦性心动过缓
D. 室性心动过速
E. 偶发室早
