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发布时间:2023-10-23 15:56:47

[单项选择]患者,女,21岁。形体消瘦,腹部隐痛,大便有虫节片排出,诊断为绦虫。使用槟榔治疗的用量为()
A. 0.1g
B. 1g
C. 10g
D. 60g
E. 150g

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[简答题]

病史摘要:患者女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心,多在饭后1~2小时疼痛。10天前,患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,每天2~4次,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。
体格检查:患者神志不清,烦躁不安,血压测不到,呼吸微弱,腹肌紧张,肠鸣音消失,口腔,鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见:
腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L,腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显,有大量中性粒细胞浸润,表面纤维素附着,其中混杂较多中性粒细胞。
病理诊断:①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。

试从病理角度解释患者的临床主要症状。
[单项选择]患者,女性,50岁,多食易饥3个月,伴口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。应诊断的证型是()
A. 肺热津伤证
B. 脉络瘀阻证
C. 胃热炽盛证
D. 阴虚火旺证
E. 肝火上炎证
[简答题]女性,49岁,因上腹部隐痛不适3个月入院。患者3个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心,无呕吐或呕血,在当地医院按“胃炎”进行治疗,自觉稍好转。近两周来感到乏力,体重较发病前下降4kg,近日发现大便色黑,来院就诊,查2次大便潜血(+),末梢血WBC5.1×109/L,Hb95.2g/L,为进一步诊治收入院。患者有20年吸烟史,10支/天,其姐死于“消化道肿瘤”(具体不详)。查体:一般状况尚可,锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结,皮肤无黄染,结膜、甲床苍白,心肺未及明确病变。腹平坦,未见胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾不大,未及包块,剑突下区域有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未发现异常。辅助检查:腹部B超检查未见肝脏病变,胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示,胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙。
[单项选择]多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥。舌苔黄,脉数有力。治疗首选方是:
A. 消渴方 
B. 六味地黄丸 
C. 金匮肾气丸 
D. 玉女煎
[单项选择]

患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列问题。

第5题确诊应作下列哪项检查
A. 大便常规
B. 血常规
C. 血清学检查霍乱弧菌抗体
D. 血生化检查
E. 大便霍乱弧菌培养
[单项选择]患儿,男,9个月。出生时3kg,现在体重9kg。近有食欲不振,面色萎黄,唇甲色淡,形体消瘦,大便偏稀,舌淡苔白,指纹淡红。血常规示:HGB90g/L,RBC3.3×1012/L,诊断应为营养性缺铁性贫血,其证型是( )
A. 心脾两虚
B. 脾胃虚弱
C. 肝肾阴虚
D. 气血亏虚
E. 脾肾阳虚
[单项选择]患者,男,38岁。形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐作痛,大便溏薄,一日三行,舌质淡,脉沉细无力。用药首选()
A. 党参、白术
B. 党参、升麻
C. 山药、柴胡
D. 黄芪、升麻
E. 党参、柴胡
[单项选择]患者,男性。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助( )
A. 纤维胃镜加活检
B. 肝放射性核素扫描
C. B型超声检查
D. 血清胃泌素测定
E. 胃酸测定
[单项选择]男,23岁,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。第一天的补液量应在()
A. 1000~2000ml
B. 4000~8000ml
C. 8000~10000ml
D. 2000~3000ml
E. 12000ml以上
[单项选择]肝硬化腹水患者,近2周腹部隐痛,腹胀加重,低热。体检:全腹压痛,轻度反跳痛,腹水化验:草黄色,比重1.016,蛋白25克/L,白细胞580/μl,中性粒细胞0.20,淋巴细胞0.80。该患者最可能并发( )
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患儿,女,2岁。形体消瘦,面色少华纳差,大便溏,每日2~3次,舌淡苔少。查体:体重9kg,皮肤粘膜苍白,心、肺(一),腹壁皮下脂肪0.45cm。诊断为营养不良,其程度及证型是
A. I度,疳证 
B. Ⅱ度,疳证 
C. I度,疳积 
D. Ⅱ度,疳积 
E. Ⅲ度,干疳 
[单项选择]

患者女性,56岁,上腹部隐痛并向右肩背放射。既往有多次胆绞痛史。手术切除胆囊,术后巨检胆囊增大,内含结石2枚,直径1.5cm,黏膜粗糙,并可见多个黄色小息肉样物,易脱落。壁厚0.3cm。

主要病变特点不包括以下哪一点( )
A. 胆囊腺体异型增生
B. 黏膜面可见息肉形成
C. 息肉内含大量吞噬了胆固醇的泡沫样细胞
D. 囊壁纤维组织及肌组织增生
E. 大量慢性炎细胞浸润
[单项选择]患者,男,48岁。形体消瘦,脘腹胀痛,有时隐隐作痛,纳食不香。诊断为胃下垂,用药宜首选()
A. 陈皮
B. 青皮
C. 枳实
D. 木香
E. 香附
[单项选择]患者,女,50岁。体弱多病,形体消瘦,气短乏力,纳食不香,头晕心慌,嗳气,腹胀,西医诊断为胃下垂。用药宜首选()
A. 柴胡
B. 葛根
C. 升麻
D. 黄芪
E. 党参
[单项选择]患者,女,50岁。体弱多病,形体消瘦,气短乏力,纳食不香,头晕心慌,面色苍白,时暖气,腹胀,经查诊断为胃下垂。应选用哪一类药物()
A. 味辛、升浮药
B. 味甘、沉降药
C. 味甘、升浮药
D. 味酸、沉降药
E. 味苦、沉降药

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