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[单选题]患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白。出冷汗。呼吸急促。主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后。该患者留住急诊观察室。在评估患者时。下述哪项是客观资料( )
A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.呼吸急促
[单选题]患者女,67岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续。瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为( )
A.15:1
B.15:2
C.30:1
D.30:2
E.30:4
[单选题]患者，女性，45岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液。静脉注射过程中，护士发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是
A.针头阻塞
B.针头刺入过浅，未刺入静脉
C.针头斜面紧贴血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁
[单选题]护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者
A.处于濒死期
B.处于临床死亡期
C.出现尸冷
D.出现尸斑
E.出现尸僵
[单选题]患者女,30岁。护士发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。患者可能( )
A.生物学死亡
B.脑死亡
C.心脏骤停
D.终末事件
E.临床死亡
[单选题]患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
E.人工呼吸
[单选题]患者,27岁,外伤后送院急诊,预检分诊护士发现患者外伤疑似枪伤,此时应做的工作是( )
A.立即通知护士长
B.迅速报告医院保卫部门或公安部门
C.立即通知有关科室
D.立即通知值班医生和护士进行抢救
E.询问患者受伤原因
[单选题]患者女，38岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖，沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是( )
A.向患者介绍手术成功的病例
B.告诉患者手术没有任何风险
C.向患者说明手术目的
D.教会患者使用放松技术
E.鼓励家属在探视时给予心理支持
[单选题]手术的前一天下午，护士发现患者情绪低落，问道：“苏小姐，您好像心情不太好？”患者回答说：“我担心明天的手术。”此时，护士的最佳反应应该是( )
A.保持沉默
B.悄然离开病房
C.对患者说：“您不必担心，手术一定会成功的。”
D.对患者说：“您能告诉我您担心的问题是什么吗？”
E.对患者说：“如果您不去想这件事，您的心情很快就会好起来的。”
[单选题]患者男，65岁。3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难重入院。护士对患者所采取
的氧疗方式正确的是
A.间歇高流量给氧
B.间歇低流量给氧
C.持续高流量给氧
D.持续低流量给氧
E.高压给氧
[单选题]患者，女，76岁，使用呼吸机以增加机体通气量。下列哪项不属于护士对患者进行病情监测的内容
A.两侧胸廓运动对称情况
B.血气分析结果
C.缺氧症状有无改善
D.呼吸机管路连接有无漏气
E.患者生命体征是否平稳
[单选题]护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫绀,血气分析示:氧分压37mmHg,二氧化碳分压>69mmHg,根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
[单选题]患者,男,56岁,因心慌.心前区不适前来就诊,护士在巡视候诊病人时发现该患者面色苍白,呼吸困难,此时正确的处理是:
A.协助医师做检查命
B.做疫情报告
C.到隔离门诊就诊
D.按挂号顺序就诊
E.立即送抢救室抢救
[单选题]肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括( )
A.安置患者平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水
