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发布时间:2024-05-27 06:19:09

[单选题](三十四)患者,女性,62岁,无痛性肉眼血尿伴腰部隐痛1个月,疑为肾癌。1.首选的影像学检查是?( )
A.血管造影
B.B超
C.排泄性尿路造影
D.CT
E.尿路平片

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[多选题](三十四)患者,女性,62岁,无痛性肉眼血尿伴腰部隐痛1个月,疑为肾癌。为进一步明确诊断,拟行选择性肾动脉造影。3.肾动脉造影的护理,下列正确的是( )
A.造影后平卧24小时
B.造影后鼓励病人多饮水
C.造影后穿刺局部加压包扎1小时
D.造影后观察足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、感觉等
E.鼓励多活动防止血栓形成
[单选题](共用题干)男性,52 岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。静脉尿路造影最有 价值的 X 线表现是
A.肾积水
B.患肾无功能
C.肾盂充盈缺损
D.肾萎缩
E.肾畸形
[单选题](共用题干)男性,52 岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。对诊断有帮助的尿 液检查是
A.尿常规
B.尿培养
C.尿沉渣找结核杆菌
D.尿三杯试验
E.尿细胞学检查
[单选题](共用题干)男性,52 岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块 2 个月。膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细
胞学可见癌细胞。明确诊断后,首选的治疗方法是
A.右肾切除术
B.右肾输尿管全切除
C.化疗
D.放疗
E.免疫治疗
[多选题](二十二)男,52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月。膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌细胞4、该患者出院指导正确的是
A.指导进食高热量、清淡易消化食物
B.注意休息,避免过度劳累
C.指导患者保护健侧肾脏
D.定期复查
[简答题]病历摘要∶
男性,35 岁。反复肉眼血尿伴尿泡沫增加5年,间断头晕 头痛1个月。患者 5年前"感冒"后突然出现全程肉眼血尿,呈洗肉水样,伴尿中泡沫增加,当地医院查尿常规示∶红细胞满视野/HP,蛋白 ++),予"青霉素"抗感染治疗1周,尿色恢复正常。此后上述症状又出现2次,均发生在"上呼吸道感染"后,肉眼血尿持续1-2天可消失,无尿量减少,无尿频 尿急 尿痛,无发热 皮疹 关节痛。1个月前因工作劳累,间断感头晕 头痛,并发现双下肢凹陷性水肿,自测血压达150/95mmHg。发病以来食欲 睡眠如常,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压 肾脏疾病家族史。
查体∶T36 2℃,P67次/分,R18次/分,BP155/90mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾助下未触及,移动性浊音 -),双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb116g/L,WBC 7 5×109/L,N0 65,Plt 305×109/L。血生化∶Cr 87umol/L,BUN 6 8mmol/L。尿常规∶RBC 25-30个/HP,Pro ++)。尿相差显微镜检查∶80%为变形红细胞。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]患者男 68岁 因间歇无痛性血尿,肉眼诊断为膀胱癌入院。此患者经手术治疗后,在给患者留置导尿管的护理中,错误的是
A.保持尿管通畅
B.定时观察尿量、颜色及性质
C.定期行膀胱冲洗
D.导尿管每日更换一次
E.用带气囊尿管,以免脱落
[多选题](三十)患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。10、该患者可能出现的造口并发症包括()
A.造口血运障碍坏死
B.造口周围刺激性皮炎
C.过敏性皮炎
D.造口皮肤黏膜分离
E.造口渗漏
[多选题](三十)患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排 泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。3、膀胱癌的临床表现有哪些()
A.肉眼血尿
B.脓尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.腰痛
E.下腹部包块

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