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患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。
根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是
A. 胃炎
B. 胃溃疡
C. 胰腺炎、腹膜炎
D. 阑尾炎E．心绞痛
E. 心肌梗死、急性胆囊炎

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患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。

为明确诊断应紧急检查的检验项目是
A. 血清Amy
B. 尿液Amy
C. 血清ALT
D. 血清TG
E. 血清TC
F. 血清CK-MB
G. 血清cTnI
H. 血清AST

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[单项选择]患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑（　）
A. 慢性迁延性肝炎
B. 肝癌
C. 肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤

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[单项选择]患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（　）
A. 机械性肠梗阻
B. 癌变
C. 瘘管形成
D. 中毒性巨结肠
E. 消化道出血

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[单项选择]患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）
A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管裂孔疝
C. 胃癌
D. 上消化道出血
E. 暴发性肝炎

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患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。

下列术前准备中，哪项最为重要（　）
A. 应用极化液以降低血钾
B. 在术前24小时左右行血液透析
C. 在术前即刻行血液透析
D. 降血压控制在正常值上限
E. 输血使血红蛋白升至80g/L以上

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患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。

如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断（　）
A. 隐窝脓肿和杯状细胞减少
B. 非干酪性(或干酪性)肉芽肿
C. 有无嗜酸细胞浸润
D. 有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层
E. 有无血管炎的表现

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患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。

“血色发暗”提示（　）
A. 灯光问题
B. 呼吸抑制
C. 低血压
D. 全脊髓麻醉
E. 局麻药中毒

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