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发布时间:2024-01-02 04:16:27

[单项选择]

患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。

如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断( )
A. 隐窝脓肿和杯状细胞减少
B. 非干酪性(或干酪性)肉芽肿
C. 有无嗜酸细胞浸润
D. 有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层
E. 有无血管炎的表现

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[单项选择]

患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。

下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助( )
A. 间断腹泻、便血
B. 间断低热
C. 反复发作肛周脓肿
D. 间断腹痛
E. 间断便秘
[简答题]

患者男性,48岁,因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食,胃肠减压,每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml,10%葡萄糖2000ml,每天尿量为1500ml左右。体格检查:患者表情淡漠,软弱无力,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。实验室检查:钠145mmol/L,钾3.0mmol/L,HCO28mmol/L,尿呈酸性。请问:

患者发生了何种代谢紊乱?请分析发生的原因。提出目前患者主要的护理问题。处理原则如何?应该注意哪些问题?
[简答题]

某男性成人患者,因急性粘连性肠梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低,化验结果为:血钾浓度3.5mmol/L,血钠浓度138mmol/L,血液pH.32,HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻,故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml,10%葡萄糖液3000ml,5%碳酸氢钠250ml,10%氯化钾30ml。

(1)该病人属何种缺水?程度如何? (2)有无其他电解质和酸碱平衡失调? (3)应首先输入何种液体? (4)该病人血钾浓度在正常范围,为什么还要补钾?
[简答题]3岁病儿,体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。问(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?
[单项选择]男,56岁,因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻",入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是( )
A. 非手术内科保守治疗
B. 立即外科手术治疗
C. 积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗
D. 积极抗休克,血压稳定后紧急手术
E. 边抗休克边手术治疗
[配伍题]机械性肠梗阻见于 |麻痹性肠梗阻见于 |血运性肠梗阻见于
A. 肠系膜血栓 
B. 异物堵塞肠腔 
C. 急性弥漫性腹膜炎 
D. 肠道功能紊乱 
E. 水、电解质紊乱
[单项选择]患者男性,35岁。因急性肠梗阻3天入院,脉搏125次/分,血压10/8kPa,血钠142mmol/L,血钾3mmol/L,HCO18mmol/L,处理时应首先考虑( )
A. 纠正酸中毒
B. 补充钾盐
C. 输入钙剂
D. 补充血容量
E. 给予利尿剂
[简答题]什么是肠梗阻?肠梗阻的分类有哪些?
[配伍题]对于肠梗阻气滞血瘀证者,宜用( )|对于肠梗阻肠腑热结证者,宜用( )|对于肠梗阻肠腑寒凝证者,宜用( )|对于肠梗阻水结湿阻证者,宜用( )|对于肠梗阻虫积阻滞证者,宜用( )
A. 驱蛔承气汤
B. 桃仁承气汤
C. 甘遂通结汤
D. 复方大承气汤
E. 温脾汤
[单项选择]男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉舌干、乏力,不能起坐。查:脉搏120次/分,血压70/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛,尿比重1.025,血清Na134mmol/L。最可能存在( )
A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 缺钠性休克
E. 继发性缺水
[名词解释]假性肠梗阻
[单项选择]低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是( )
A. 有无血便
B. 以腹胀为主
C. 以呕吐为主
D. 有无腹膜炎
E. 有无排气排便
[单项选择]低位肠梗阻与高位肠梗阻的鉴别主要点是( )
A. 以腹胀为主
B. 以呕吐为主
C. 有无排气排便
D. 有无血便
E. 有无发热
[判断题]单纯性肠梗阻的基础上合并血运障碍性肠梗阻
[配伍题]符合不完全性机械性肠梗阻的原因是( )|符合动力性肠梗阻的原因是( )|符合绞窄性肠梗阻的原因是( )|符合血运性肠梗阻的原因是( )
A. 腹膜炎
B. 结肠粪块严重堵塞
C. 肠系膜血栓
D. 小肠蛔虫团块
E. 肠扭转
[名词解释]痉挛性肠梗阻
[名词解释]缺血性肠梗阻
[名词解释]机械性肠梗阻

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