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发布时间:2023-09-28 03:45:12

[简答题]

患者男性,48岁,因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食,胃肠减压,每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml,10%葡萄糖2000ml,每天尿量为1500ml左右。体格检查:患者表情淡漠,软弱无力,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。实验室检查:钠145mmol/L,钾3.0mmol/L,HCO28mmol/L,尿呈酸性。请问:

患者发生了何种代谢紊乱?请分析发生的原因。提出目前患者主要的护理问题。处理原则如何?应该注意哪些问题?

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[简答题]

某男性成人患者,因急性粘连性肠梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低,化验结果为:血钾浓度3.5mmol/L,血钠浓度138mmol/L,血液pH.32,HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻,故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml,10%葡萄糖液3000ml,5%碳酸氢钠250ml,10%氯化钾30ml。

(1)该病人属何种缺水?程度如何? (2)有无其他电解质和酸碱平衡失调? (3)应首先输入何种液体? (4)该病人血钾浓度在正常范围,为什么还要补钾?
[判断题]粘连性肠梗阻需早期手术
[单项选择]粘连性肠梗阻最多见于( )
A. 肠道畸形
B. 腹腔手术后
C. 腹部外伤后
D. 胎粪性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]粘连性肠梗阻的治疗原则是( )
A. 均可非手术治疗
B. 必须立即手术
C. 根据梗阻的类型而定
D. 手术治疗为主
E. 非手术治疗为主
[配伍题]早期肠套叠的非手术疗法是( )|蛔虫性肠梗阻的非手术疗法是( )|单纯性粘连性肠梗阻的非手术疗法是( )
A. 颠簸疗法
B. 钡剂灌肠复位
C. 早期开始氧气疗法
D. 口服植物油
E. 单纯胃肠减压
[判断题]粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。
[单项选择]导致粘连性肠梗阻最常见的原因是( )
A. 腹腔内炎症
B. 腹腔内出血
C. 腹腔内异物
D. 腹腔内创伤
E. 腹腔内手术
[单项选择]导致粘连性肠梗阻最常见的病因是( )
A. 腹腔内炎症
B. 腹腔内出血
C. 腹腔内异物
D. 腹腔内手术
E. 腹腔内创伤
[判断题]一旦诊断为粘连性肠梗阻,应及时行手术治疗解除梗阻。
[单项选择]有关术后粘连性肠梗阻,哪项是正确的( )
A. 均需手术治疗
B. 均发生在术后两周内
C. 均为单纯性肠梗阻
D. 均为绞窄性的
E. 部分病例可发生绞窄
[单项选择]

患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。

麻醉选择最佳为( )
A. 连续硬膜外阻滞
B. 局麻加静脉辅助用药
C. 气管内插管全麻
D. 神经安定镇痛麻醉
E. 腰麻
[单项选择]

患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。

术前准备最重要的是( )
A. 胃肠减压
B. 营养支持
C. 镇静
D. 镇痛
E. 吸氧
[单项选择]

患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。

病人最可能存在( )
A. 肝功能不全
B. 呼吸衰竭
C. 心衰
D. 血容量不足
E. 肾功能不全
[单项选择]

患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。

最重要的化验室检查是( )
A. 电解质
B. 血常规
C. 肝功能
D. 肾功能
E. 血气
[单项选择]

患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。

如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断( )
A. 隐窝脓肿和杯状细胞减少
B. 非干酪性(或干酪性)肉芽肿
C. 有无嗜酸细胞浸润
D. 有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层
E. 有无血管炎的表现
[单项选择]男,45岁,因粘连性肠梗阻5天入院,病人出现呼吸深快,血浆pH7.0,给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后,病人出现手足抽搐,应立即给予( )
A. 5%碳酸氢钠
B. 10%氯化钾
C. 盐酸
D. 醋酸钾
E. 10%葡萄糖酸钙
[单项选择]治疗粘连性单纯性肠梗阻,最主要的措施是( )
A. 抗生素
B. 解痉药
C. 急症手术
D. 行肠切除手术
E. 胃肠减压,纠正水、电解质、酸碱失衡

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