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发布时间:2024-03-13 02:14:04

[单项选择]患儿,男,10岁。浮肿;1周,镜下血尿,血压正常,血清补体明显下降。症见颜面浮肿,水便短赤,下肢疮毒,舌质红,苔薄黄。其诊断是( )
A. 急性肾炎(阳水)风水相搏型
B. 急性肾炎(阳水)湿热内侵型
C. 急性肾炎(阳水)变证,水气上凌心肺
D. 急性肾炎、(阳水)变证,邪陷厥阴
E. 迁延性肾炎,肺脾气虚

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[单项选择]患儿,男,l0岁。浮肿3天9小便量少,色如浓茶,尿蛋白(++),镜下血尿,血压正常,血清总补体明显下降。症见皮肤光亮,指压不显,发热轻咳,苔薄白,脉浮。其诊断是( )
A. 急性肾炎(阳水)变证,邪陷厥阴
B. 急性肾炎,湿热内侵型
C. 急性肾炎,风水相搏型
D. 急性肾炎(阳水)变证,水气上凌心肺
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]患儿,男,8岁。浮肿3天,小便量少,色如浓茶,尿蛋白(++),镜下血尿、血压正常,血清总补体明显下降。症见皮肤光亮,指压不显,发热轻咳,苔薄白,脉浮。其诊断是( )
A. 急性肾炎,风水相搏型
B. 急性肾炎,湿热内侵型
C. 急性肾炎(阳水)变证,邪陷厥阴
D. 急性肾炎(阳水)变证,水气上凌心肺
E. 慢性肾炎急性发作
[名词解释]镜下血尿
[单项选择]患者,男,8岁。浮肿l周,l0天之前,咽部充血,发热咳嗽,尿蛋白(++),镜下血尿,血压正常,血清补体明显下降。症见皮肤光亮,指压不显,苔薄白,脉浮。其合理治法是( )
A. 青霉素加三妙丸合导赤散
B. 青霉素(7~l0天)加麻黄连翘赤小豆汤
C. 青霉素加参苓白术散
D. 庆大霉素加银翘散
E. 磺胺药加银翘散
[单项选择]男,54岁,左肾切除6年,右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年,近5天无尿。查体:神志朦胧,全身浮肿,血压180/100mmHg,血肌酐560μmol/L,腹部平片未见明显异常,应考虑( )
A. 肾盂肿瘤
B. 肾动脉栓塞
C. 肾盏结石
D. 输尿管结石
E. 肾囊肿破裂
[单项选择]女,30岁,左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。近3天来无尿,右肾已切除。体查:神志朦胧、全身浮肿,血压185/100mmHg。左肾区叩痛,查血肌酐为620μmol/L,KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm~0.8cm高密度阴影1枚,为确诊,应首选何种检查( )
A. KUB检查
B. 膀胱镜下输尿管插管逆行造影
C. CT检查
D. 膀胱尿道造影
E. 排泄性尿路造影
[单项选择]男,50岁,左肾切除5年,右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年,近2天无尿。查体:神志朦昽,全身浮肿,血压175/95mmHg,血肌酐565μmol/L,腹部平片未见明显异常,最可能的诊断是( )
A. 肾盂肿瘤
B. 输尿管结石
C. 肾盏结石
D. 肾动脉栓塞
E. 肾囊肿破裂
[名词解释]镜下血尿(microscopichematuria)
[单项选择]一患儿因血尿,少尿,浮肿及高血压,诊断为“急性肾炎”而入院,体检时测量血压,使用血压计的袖带宽度应( )
A. 上臂长度的2/3
B. 上臂长度的1/2
C. 宽一些
D. 窄一些
E. 上臂长度的1/3
[配伍题]女,40岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是( )|男,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是( )|男,28岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是( )|女,45岁,风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全,2个月前拔牙后出现低热,超声心动图示主动脉瓣赘生物,最可能的致病菌是( )|女,43岁,风心病联合瓣膜病,2个月前“感冒”后间断低热,3天来左上腹胀痛伴肉眼血尿,疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎,已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物( )|女,50岁,风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年,8周前劳累、着凉后“感冒”,咽痛、咳嗽,服用抗生素治疗3天,症状改善停药。此后间断低热,间断服用抗生素,2周来持续发热,心悸、气短,超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物,已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体
[单项选择]镜下血尿是指()
A. 尿蛋白定量,150mg/24h
B. 新鲜尿沉渣镜检红细胞,3个/HP
C. 尿中含血量达1ml/L时,外观呈洗肉水样
D. 12小时尿沉渣计数管型>5000个
E. 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/HP
[单项选择]女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2 个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmoll/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是()
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 一狼疮性肾炎
E. 急性病毒感染后性肾炎
[简答题]

患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。

该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。
[填空题]临床上以浮肿、高血压、血尿和蛋白尿为主要表现者考虑为_____。

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