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发布时间:2023-12-06 07:04:34

[单选题]男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140~150/70~80mmHg。查体:BP 90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是(  )。
A.主动脉壁硬化
B.大动脉弹性降低
C.心脏每搏输出量降低
D.心率降低
E.外周阻力降低

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[单选题]男,65岁。急性前壁心肌梗死。为预防再梗死和猝死,如无禁忌证,应尽早使用(  )。
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.地高辛
D.阿托品
E.美西律
[单选题]男,62岁。劳累时气短进行性加重3年,既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音,向颈部传导。超声心电图提示LVEF 60%。该患者有气短的最可能原因是(  )。
A.肺动脉高压
B.肺血栓栓塞
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
[单选题]患者,男性,65岁。因急性前壁心肌梗死入院。治疗期间,心电监护显示室性期前收缩,8次/分,呈二联律。应迅速给予( )
A.利多卡因静脉推注
B.普罗帕酮静脉推注
C.普鲁卡因胺口服
D.美西律口服
E.维拉帕米口服
[单选题]男,45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史,吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动,Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢(  )。
A.急性动脉栓塞
B.血栓闭塞性脉管炎
C.原发性下肢静脉曲张
D.动脉硬化性闭塞症
E.深静脉血栓形成
[单选题]女,65岁。急性前壁心肌梗死后2个月复诊。日常活动感气短,有时心悸,无黑蒙、晕厥。超声心动图示左室前壁节段性运动减弱,室壁瘤形成,左室扩大,LVEF30%。心电图示窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,QRS时限0.10s。追问病史:心肌梗死发作时曾因心室颤动行电除颤一次。就诊后建议该患者植入型心脏转复除颤器。其依据是(  )。
A.LVEF30%
B.不完全性右束支传导阻滞
C.室壁瘤形成
D.曾发生过心室颤动
E.仍有心肌缺血
[单选题]患者女性,65岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用下列哪种药物
A.硝苯地平
B.美托洛尔
C.阿托品
D.地高辛
E.美西律
[单选题]男,65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体:神志清,颈有抵抗,对答尚清晰,双眼可见眼震颤,瞳孔等大且对光反射存在,无明确面舌瘫或肢体瘫痪,听力正常,腱反射对称,无深浅感觉异常,未引出病理征,行走步态宽大、不稳,直线行走不能。该患者最可能的诊断是(  )。
A.小脑出血破入脑室
B.原发性脑室出血
C.延髓出血破入脑室
D.脑桥出血破入脑室
E.丘脑出血破入脑室
[单选题]患者,女,58岁,既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。目前体检:身高160cm,体重70kg。实验室检查:白细胞8.0×109/L,红细胞4.0×1012/L,总胆红素11μmol/L,总胆固醇6.0mmol/L,空腹血糖7.6mmol/L。 所选治疗药物的主要不良反应是
A.肌痛
B.心力衰竭
C.乳酸性酸中毒
D.低血糖
E.过敏反应
[不定项选择题]患者,女,58岁,既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。体检:身高160cm,体重78kg。实验室检查:空腹血糖8.7mmol/L,白细胞8.0X109/L(参考值4.010.0X109/L),红细胞4.0X1012/L(参考值3.55.0X1012/L),总胆固醇6.0mmol/L(参考值<5.2mmol/L)。经饮食控制,规律锻炼,血糖控制仍未达到理想水平。 所选药物的主要不良反应是
A.低血糖
B.肌痛
C.呕吐
D.肝功异常
E.乳酸性酸中毒
[单选题]男性,35岁,因间断劳力性胸痛、心慌3年,晕厥1次入院,既往无高血压及糖尿病病史,有类似家族史。体检BP120/80mmHg,心率80次/分,心尖部及胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音,应首先考虑下列哪个诊断
A.先心病
B.风心病
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
[单选题]男,42岁。阵发性心悸1年,加重一周。既往有高血压,糖尿病病史。查体:心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是(  )。
A.普通肝素
B.潘生丁
C.氯吡格雷
D.阿司匹林
E.华法林
[单选题]男性,65岁,因胸痛10小时来院,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列哪项检查特异性最高()
A.血沉加快
B.血清CPK增高
C.血清CPK-MB增高
D.血清LDH增高
E.血清ALP增高
[单选题]患者男,68 岁,既往高血压病史 10 年,糖尿病病史 5 年,一个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT 示左侧基地节区梗死,病情稳定后即进入康复治疗。对患者进行言语检查,其理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,表明患者存在
A.表达性失语
B.传导性失语
C.命名性失语
D.获得性失语
E.混合性失语

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