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发布时间:2023-10-06 09:45:38

[单选题]男,65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体:神志清,颈有抵抗,对答尚清晰,双眼可见眼震颤,瞳孔等大且对光反射存在,无明确面舌瘫或肢体瘫痪,听力正常,腱反射对称,无深浅感觉异常,未引出病理征,行走步态宽大、不稳,直线行走不能。该患者最可能的诊断是(  )。
A.小脑出血破入脑室
B.原发性脑室出血
C.延髓出血破入脑室
D.脑桥出血破入脑室
E.丘脑出血破入脑室

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[单选题]男,59岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天,高血压病史10年,糖尿病史8年,吸烟30年,查体:神志清,对答切题,右眼睑下垂,右眼球上下及内收不能,右侧瞳孔直径5mm,左侧瞳孔直径3mm,右侧直接对光反射消失,四肢肌力5级,腱反射消失,无感觉异常,病理征(-),颈抵抗(+),该患者最可能的诊断是(  )。
A.糖尿病性动眼神经麻痹
B.蛛网膜下腔出血
C.脑桥梗死
D.脑干脑炎
E.海绵窦血栓形成
[单选题]患者男,65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
[不定项选择题]女性,60岁,高血压病史10年,今晨突发头痛、呕吐、出汗、气促。检查:血压180/110mmHg,心率90次/分,双肺底散在少量湿啰音,无病理特征。该患者宜选择(  )。
A.ACEI+长效钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂+利尿剂
C.钙通道阻滞剂+利尿剂
D.硝普钠静脉滴注
[单选题]患者男,68 岁,既往高血压病史 10 年,糖尿病病史 5 年,一个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT 示左侧基地节区梗死,病情稳定后即进入康复治疗。该患者可进行的运动功能评定不包括
A.上田敏法
B.Fugl-Meyer 法
C.Bobath 法
D. FIM
E.Brunnstrom
[单选题]老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,最可能的诊断为
A.右基底节高血压性脑出血
B.高血压脑病
C.左基底节高血压性脑出血
D.恶性高血压
E.自发性蛛网膜下腔出血
[不定项选择题]患者男,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg。查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出。尿蛋白(-)。 如诊断已经成立,出现上述症状的主要发病机制是
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛
[单选题]患者,老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力。最可能的诊断为
A.左基底节高血压性脑出血
B.右基底节高血压性脑出血
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.恶性高血压
[单选题]女,65岁。绝经15年,阴道不规则流血10余天。高血压,糖尿病病史10年。妇科检查:宫颈光滑,宫体如8周妊娠大小,质软,双附件未见异常。应首先考虑的疾病是(  )。
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜炎
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜息肉
E.子宫肌瘤
[单选题]患者男性,55岁。有高血压、糖尿病病史,活动时突发胸骨后闷痛,3分钟后自行缓解。其原因最可能是( )
A.肥厚型心肌病
B.主动脉瓣狭窄所致
C.心血管神经症
D.冠脉官腔狭窄和痉挛
E.交感神经活性过强
[单选题]患者,男性,73岁,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,烦躁不安,并波及项背部。查体示颈抵抗(±),四肢肌力、肌张力正常。则最可能的诊断为
A.左基底节高血压性脑出血
B.右基底节高血压性脑出血
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.自发性蛛网膜下腔出血
[不定项选择题]女性,56岁,高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻SM(2~3)/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。 心肌标志物升高,V4R导联ST段水平升高1mm,以下处理哪项是不对的?(  )
A.常规选用硝酸酯类静脉滴注
B.加快补液,纠正低循环状态
C.24小时补液量可达4~6L
D.补液过程密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度

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