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发布时间:2024-05-28 06:12:13

[单选题]男,18岁。练双杠时撞击上腹部,突发腹痛4小时。疼痛加重,伴背部疼痛、恶心、呕吐,呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是(  )。
A.右肾破裂
B.肝破裂
C.胆囊破裂
D.十二指肠破裂
E.结肠破裂

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[单选题]病人张某,男性,60岁,消化性溃疡4年。近来出现餐后上腹部饱胀不适,伴呕吐,呕吐物为宿食,有酸臭味。该病人可能发生了( )
A.出血
B.穿孔性腹膜炎
C.幽门梗阻
D.肠梗阻
E.癌变
[单选题] 男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。
查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体,首先考虑
A.急性阐尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
[单选题]胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,伴呕吐物既含胆汁,又有食物
A.急性完全性输入段梗阻
B.慢性不完全性输入段梗阻
C.吻合口梗阻
D.输出段梗阻
E.碱性反流性胃炎
[不定项选择题]男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。 患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低氯血症、代谢性酸中毒
B.低钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.高钾血症、代谢性酸中毒
E.低钾血症、代谢性碱中毒
[单选题]男,35岁。已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时寸前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm。你认为哪一种手术方法最理想
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术,BillrothI式
C.胃大部切除术,BillrothⅡ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术
[单选题]男性,35岁。已有胃痛史4年。以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛。腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5㎝。你认为哪一种手术方法最理想
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术,BillrothⅠ式
C.胃大部切除术,BillrothⅡ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术
[单选题]男性,18个月患儿,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为
A.肠道蛔虫
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠肿瘤
E.肠扭转
[单选题]病人,男性,28岁,1小时前突感上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容,以往有溃疡病史。体格检查:体温37.5℃,脉博98次/min,血压100/80mmHg,急性痛苦病容,心肺正常。腹平坦,腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。如病人行非手术治疗,最重要的护理措施是(  )
A.取半卧位
B.禁饮食,胃肠减压
C.镇静止痛
D.输液
E.遵医嘱使用抗生素
[单选题]上腹部损伤后,出现右上腹痛及背部疼痛,呕吐物为血性,X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑
A.肝或胆囊破裂
B.右半结肠损伤
C.右肾损伤
D.胃损伤
E.十二指肠损伤

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