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[单选题]患者女性,35岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊人院。接诊时发现,患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是( )
A. 有窒息的危险
B. 气体交换受损
C. 有受伤的危险
D. 有感染的危险
E. 有脑疝的危险
[单选题]与口鼻腔相通或在口腔内手术的创口属于
A.无菌创口
B.污染创口
C.感染创口
D.一期愈合创口
E.延期愈合创口
[单选题]患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是( )
A.皮肤潮红、多汗
B.表浅静脉充盈消失
C.出现抽搐、昏迷
D.呼吸音清晰，胸部起伏规律
E.烦躁、血压升高、脉搏加快
[单选题]患者男性,35岁,严重挤压伤12h,神志不清,肌张力下降。血清钾6.5mmol/L,该患者出现血钾异常的主要原因是
A.入量过多
B.排出减少
C.体内转移
D.碱中毒
E.酸中毒
[单选题]患者女,34岁。因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时可选用( )
A.70%酒精
B.30%酒精
C.生理盐水
D.清水
E.油剂
[单选题]患者,男性,57 岁,因发现皮下包块就诊。护士接诊时发现患者存在头虱,遂给予灭头虱操作中,以下正确的是( )
A. 穿隔离衣,戴手套
B. 女患者应动员剃去头发
C. 灭虱液擦遍头发,用手反复揉搓头发 5 分钟
D. 12 小时后取下包裹头发的帽子
E. 更换患者衣裤,进行压力蒸气灭菌处理
[单选题]患者女,38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清。应考虑并发症是( )
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.愈合障碍
E.骨筋膜室综合征
[单选题]女,35岁,工人,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃,每次灌入700ml,连续7次,上级医师认为处理不当,其理由是( )
A. 毒物种类不明不该洗胃
B. 每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
C. 每次注入量太少,排毒不够
D. 总量太多达5.4L
E. 总量太少,洗胃不彻底
[单选题]男性,35岁。从3m高处摔下头部受伤6小时人院。人院时查体,神志不清,躁动,呕吐频繁,刺激肢体能躲避,刺痛偶有睁眼,不能发出声音。该病人GCS评分为
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
[单选题]患者,女性,39岁。因头部受伤入院,查体:血压135/90mmHa,鼻腔有脑脊液流出,以下护理措施不正确的是( )
A.头抬高15~30cm卧位
B.清洁鼻前庭
C.无菌棉球填塞鼻腔
D.避免经鼻腔吸痰
E.避免经鼻置胃管
[单选题]患者张某，因头部外伤入院，对疼痛刺激有睁眼运动，但对任何刺激均无语 言运动，对肢体刺激有退缩反应。对该病人进行格拉斯哥评分是( )
A.7 分
B.8 分
C.9 分
D.10 分
[单选题]48、接诊时最重要的治疗是
A. 加压包扎，并建立静脉通道
B. 迅速补足胶体液
C. 监测生命体征的变化
D. 保持呼吸道的通畅
E. 心理抚慰
[单选题]38、接诊时最重要的治疗是
A. 加压包扎，并建立静脉通道
B. 迅速补足胶体液
C. 监测生命体征的变化
D. 保持呼吸道的通畅
E. 心理抚慰
[单选题]患者张某,因头部外伤入院,对疼痛刺激有睁眼运动,但对任何刺激均无语言运动,对肢体刺激有退缩反应。对该病人进行格拉斯哥评分是( )
A.7 分
B.8 分
C.9 分
D.10 分
