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[单选题]女性，65 岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难食欲不振，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是
A.与其交谈，解除
，
焦虑
B.调节食谱，促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.吸氧，缓解缺氧
[单选题]病人范某,男,60 岁因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时发现病人有明显的呼吸困
难及口唇发绀,血气分析:PaO2 为 5.2KPa,Sa02 为 70%,以此判断其缺氧程度为( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
[单选题]患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO25.2kPa,SaO270%。请判断其缺氧程度 ( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
[单选题]患者，女性，56岁。因肺源性心脏病导致呼吸困难，护士为其安置半坐卧位的目的是( )
A.减少局部出血
B.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
C.减轻腹部切口疼痛
D.防止感染向上蔓延
E.减轻心脏负担
[单选题]患者张某,60 岁,既往有肺心病史 10 年,昨日突然出现极度呼吸困难,口唇发紫,烦躁不安,今晨又出现昏迷.血压下降,心律失常。如果张某做空气分析检查.结果显示 Po02 3.5Pa PoC02 10kPa, pH7.30,护士应 判断张某为
A.代谢性酸中毒代偿期
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒失代偿期
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒
[单选题]患者女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。目前的紧急处理是 ( )
A.给氧
B.胸腔穿刺减压
C.胸腔闭式引流
D.用厚敷料封闭伤口
E.气管插管辅助呼吸
[单选题]女性,56岁,糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于( )(1.01分)
A.神经性
B.肺源性
C.心源性
D.中毒性
E.血源性
[单选题]患者，女性，75岁。患有肺心病10余年，现因呼吸困难加重家属送往医院急诊。现无自主呼吸，护士用简易呼吸器对其进行抢救。正确的操作是( )
A.协助患者取去枕仰卧，固定活动义齿
B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
C.有规律地挤压气囊，8～12次/分
D.每次挤压不少于400ml气体
E.注意观察患者，如出现自主呼吸，应在吸气时挤压气囊
[判断题]患者女性，25 岁 . 经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难 . 经治疗后好转 . 应指导该患者调整环境。
A.正确
B.错误
[单选题]女性，37 岁，从 3 楼坠落后出现双下肢痉挛性瘫痪和损伤平面以下感觉障碍，并伴有呼吸困难说明其脊髓损伤水平至少在
A.胸 4 水平以上
，
B.胸 6 水平以上
C.胸 8 水平以上
D.胸 10 水平以上
[单选题]患者,女性,50 岁,体重 68kg,车祸导致颈椎 4 骨折,现四肢瘫痪,呼吸困难。护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是 ( )。
A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
B.转移患者注意力,教其放松技巧
C.安排康复较好的患者与其交流
D.建议家属多陪伴安慰患者
E.尽力开导患者
[单选题]患者女性,58岁,风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体不可能出现的体征是( )(1分)
A.颊部蝶形红斑
B.心前区隆起
C.口唇发绀
D.心尖搏动向左上移位
E.心尖区舒张期震颤
[单选题]男性,52岁,高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为( )(1分)
A.右心衰竭
B.支气管哮喘
C.自发性气胸
D.左心衰竭
E.肺栓塞
[判断题]患者女性，30 岁。风心病二尖
瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次 / 分，两肺满布湿罗音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为高流量乙醇湿化给氧。
A.正确
B.错误
[单选题]患者，女性，78岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难严重、发绀显著，血气分析结果:PaO24.3kPa，PaCO212.4kPa。为该患者氧疗时，适宜的方法是( )
A.高浓度、高流量、持续给氧
B.高浓度、高流量、间断给氧
C.低浓度、低流量、持续给氧
D.低浓度、低流量、间断给氧
E.低浓度与高流量交替持续给氧
